问题：
[多选,共用题干题] 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何种肺炎（）。
A.厌氧菌。革兰氏阴性杆菌。肺炎链球菌。化脓性链球菌。表皮葡萄球菌。医院内获得性肺炎。社区获得性肺炎。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO3-48mmol／ml，PaO25．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于（）。
A.代偿性呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。复合性酸中毒。呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）。呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）。复合性碱中毒。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提示：如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是（）。
A.气道分泌物阻塞。并发气压伤气胸。心输出量减少。肺不张。呼吸机引起的ARDS。肺栓塞。肺血管阻力增高。
问题：
[多选,共用题干题] 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量（浓度）氧疗是为了（）。
A.避免氧中毒。避免"吸收性"肺不张。避免CO潴留加重。避免氧气浪费。利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高。缺氧时组织氧提取增加。氧离曲线右移、P增加。缺氧时血红蛋白代偿性增加。缺氧时心输出量增加，氧输送量提高。
问题：
[多选,共用题干题] 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提问：该患者为何种呼吸衰竭（）。
A.Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭。急性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭。泵衰竭。肺衰竭。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提问：该患者氧疗必须是（）。
A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜。间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注。低流量（低浓度）持续吸氧。高压氧舱。氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜。高流量间断吸氧。
问题：
[多选,共用题干题] 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施（）。
A.气管插管、辅助机械通气。试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况。病因治疗：积极控制感染。舒张支气管，降低气道阻力。纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力。唤醒神志，改善咳嗽排痰功能。营养支持，保证患者能量和热量的需要。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择（）。
A.非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ。β受体阻滞剂。普罗帕酮。维拉帕米。利多卡因。美西律。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问：对于肺动脉高压叙述正确的是（）。
A.海平面静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥30mmHg为显性肺动脉高压。运动时的肺动脉平均压（PAPm）>30mmHg为隐性肺动脉高压。根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压。根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36～45mmHg。肺动脉高压分级重度为>45mmHg。肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，电解质为：血钠124mmol／L，血钾2．9mmol／L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫绀，双侧巴士征阴性。提问：此时应考虑有哪些可能出现（）。
A.低渗脑病。低血糖昏迷。高渗性非酮症糖尿病昏迷。肺性脑病。脑血管意外。镇静药物过量。
