问题：
[多选,共用题干题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为（）。
A.充血期。红肝变期。灰肝变期。机化期。消散期。渗出期。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择（）。
A.第一、二代头孢菌素。庆大霉素。B内酰胺类抗生素。多肽类抗生素。具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素。大环内酯类抗生素。喹诺酮类抗生素。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）。
A.肺真菌感染。肺癌伴阻塞性肺脓肿。肺梗死。肺结核。肺大泡继发感染。支原体感染。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是（）。
A.大叶实变。支气管周围炎。跨叶段的肺浸润。肺叶浸润伴空洞形成。散在多发性浸润。肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是（）。
A.肺炎衣原体肺炎。肺炎支原体肺炎。肺炎链球菌肺炎。流感嗜血杆菌肺炎。肺炎克雷白杆菌肺炎。金葡菌肺炎。嗜肺军团菌肺炎。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎可出现的并发症有（）。
A.胸膜炎。心包炎、心肌炎。机化性肺炎。末梢循环衰竭。脑膜炎。感染性休克。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）。
A.补充血容量，纠正休克。大剂量青霉素。保暖、高流量吸氧。防止心、肺及肾衰竭。若合并脓胸，需置管引流。在扩容纠酸基础上应用血管活性药物。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）。
A.大剂量青霉素。林可霉素。第三代头孢菌素。第四代头孢菌素。第二代头孢菌素。抗厌氧菌药物。氨基糖苷类抗生素。
问题：
[多选,共用题干题] 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是（）。
A.药物未能覆盖致病菌。合并有特殊病原体感染如真菌、病毒。出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）。同时存在肺外感染。药物热。细菌耐药。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）。
A.术后转ICU病房。进入层流室严格隔离。预防性应用广谱抗生素。选择性消化道脱污染和保持胃液酸度。预防性应用抗真菌药物。预防性应用抗厌氧菌药物。
