问题：
[多选,共用题干题] 初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。观察1小时，阴道检查宫颈开大4cm，宫缩较前减弱，间隔5～6分钟，持续20～30秒。此时的诊断是（）。
A.40周妊娠临产。40周妊娠先兆临产。持续性枕后位。枕后位。前不均倾位。继发性宫缩乏力。原发性宫缩乏力。活跃期停滞。头盆不称。
问题：
[多选,共用题干题] 初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。该病例选择剖宫产的手术指征是（）。
A.胎儿窘迫。宫缩乏力。持续性枕后位。活跃期停滞。前不均倾位。相对头盆不称。胎头下降停滞。
问题：
[多选,共用题干题] 患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区（-）。既往未进行常规体检，G4P0L0A4。患者下腹痛逐渐明显，血压进行性下降，治疗措施包括（）。
A.选用广谱抗生素。期待治疗，仅补液。性伴侣需常规治疗。静滴伊曲康唑抗真菌。行腹腔镜或开腹探查术。肌注MTX75mg，口服米非司酮。补充血容量，监测生命体征。快速输注平衡盐水，准备输血。
问题：
[多选,共用题干题] 患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区（-）。既往未进行常规体检，G4P0L0A4。经问诊该患者未避孕，尿妊娠试验阳性，末次月经3月20日，月经周期30天。白带常规示念珠菌感染，妇科B超示有附件区囊性包块，直径4cm。子宫内膜厚1.0cm。宫颈涂片示重度炎症，hCG测定4000U/L。该患者的诊断包括（）。
A.异位妊娠。外阴阴道假丝酵母菌病。细菌性阴道炎。外阴瘙痒症。功能失调性子宫出血。慢性宫颈炎。CIN。急性盆腔炎。先兆流产。
问题：
[多选,共用题干题] 患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区（-）。既往未进行常规体检，G4P0L0A4。进一步还需完善何种检查，错误的是（）。
A.妇科性激素六项。尿常规。凝血功能检查。病毒系列检查。肝肾功能测定。宫颈LEEP活检。阴道镜检查。宫腔镜检查。阴道后穹隆穿刺术。
问题：
[多选,共用题干题] 患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区（-）。既往未进行常规体检，G4P0L0A4。首先应进行的问诊和检查不包括（）。
A.末次月经情况。白带常规检查。宫颈涂片检查。宫颈活检。子宫输卵管碘油造影。避孕措施和妊娠计划。尿妊娠试验。妇科B超检查。分段诊刮术。血常规。血压。血β-hCG测定。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。为进一步诊断，可选择的辅助检查方法较多，首选的两项是（）。
A.超声检查。MRI检查。分段刮宫活组织检查。腹腔镜检查。宫腔镜检查。HSG。PET/CT。宫腔刷取细胞学检查。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。对诊断有价值的病史应是（）。
A.肥胖。未育。乙肝病毒携带者。高血压。慢性肾炎。糖尿病。未补充过雌激素。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO2009正确的分期应当是（）。
A.Ⅰa期。Ⅰb期。Ⅱ期。Ⅲ期。0期。Ⅳ期。Ⅳ期。
问题：
[多选,共用题干题] 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（）。
A.术后加放射治疗。术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月。术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月。手术已可满足要求，每月随访。补充化疗。术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月。
