问题:
[多选,共用题干题] 患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:VOU0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。如果同视机检查结果:融合范围0°~+18°,有立体视,那么该患者应该()。
A.立即手术。随访观察。择期手术。融合功能训练。三棱镜治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:VOU0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。如果经过一年的随访,同视机检查结果:单眼抑制。VOU0.3-2.ODS→1.0;三棱镜交替遮盖检查:33cm(镜下):-40,5m(镜下):-40;那么该患者应该()。
A.随访观察。双眼外直肌后退。双眼内直肌缩短。主斜眼外直肌后退+内直肌缩短。主斜眼外直肌后退。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况()。
A.有无明显的兴奋。有无明显的活动增多。有无重大躯体疾病史。有无爱管闲事。有无此次类似情况出现。有无精神疾病家族史。饮食情况。睡眠情况。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。因家庭经济困难,使用丙米嗪,将剂量加至150mg/d后,患者诉视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应()。
A.锥体外系不良反应。抗胆碱能不良反应。内分泌系统不良反应。心血管不良反应。中枢神经系统不良反应。消化道不良反应。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。对上述症状做何种处理较为合适()。
A.将丙米嗪适当减量观察。增加丙米嗪的剂量。换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药。换成阿米替林治疗。换成多塞平治疗。换成氯米帕明。加用盐酸苯海索。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。将丙米嗪剂量减至100mgd治疗3周,患者情绪好转,接触合作,说以前有人看不起他,现在病房里也有人用异常眼光看着他,觉得自己犯了错误,要去公安局自首。患者的家庭经济非常困难,以下处理哪些较合适()。
A.可加用喹硫平。将抗抑郁药剂量加大。可加用碳酸锂。电休克治疗。可加用舒必利。可加用氯氮平。可加用奋乃静。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()。
A.抑郁症。分裂样精神病。急性应激障碍。病毒性脑炎。适应障碍。神经症。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者经丙米嗪和舒必利系统治疗完全康复出院,出院后的长期治疗计划哪些是正确的()。
A.继续坚持服药。经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药。急性期治疗后进入巩固期,巩固期至少4~6个月。不需定期门诊复查。要定期检查心电图和肝功能等。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗。无论病情是否稳定,维持治疗的时间为6~9个月。在维持治疗结束后,可以快速减药,不需要担心复发。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。进一步检查发现,患者对医生的反复询问有一些反应,有时能用点头或摇头示意,语音低微,语速慢,总是低着头,皱眉,有时还流眼泪,查及情绪低落。体格检查体温正常,神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是()。
A.分裂样精神病。急性应激障碍。抑郁症。病毒性脑炎。偏执性精神病。神经症。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。进一步追问病史,患者既往无躁狂发作,查及自杀观念,睡眠欠佳,对此患者可采取的治疗措施哪些合适()。
A.可行电休克治疗。可用SSRI类药物治疗。可用三环类抗抑郁药。碳酸锂。甲状腺素片。钙通道拮抗剂。静脉输液维持水电解质平衡。抗精神病药物治疗。丙戊酸钠。