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问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。眼底检查:视盘边界清,颜色正常,CD=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为()。

A.中心暗点。视野正常。与生理盲点相连的扇形缺损。生理盲点扩大。哑铃状暗点。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30;5m:+30;(戴镜)33cm:+20;5m:+20;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。手术方案是()。

A.双眼内直肌后退术。双眼外直肌缩短术。左眼内直肌后退术。左眼内直肌后退+外直肌缩短术。左眼外直肌后退+内直肌缩短术。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30;5m:+30;(戴镜)33cm:+20;5m:+20;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。诊断是()。

A.完全调节性内斜视。部分调节性内斜视。分离性垂直斜视。复合性远视散光。混合性远视散光。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳验光结果:OD+2.50DS+0.50DC×900°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适()。

A.直接行手术矫正斜视。因裸眼视力佳,暂时观察,不需要配镜,待斜度稳定行手术治疗。复光后予足度配镜,嘱患儿坚持戴镜。戴镜1个月后初次复诊。戴镜1年后初次复诊。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的()。

A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转。嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重。因常引起复视,所以需要尽早手术治疗。若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术。病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:VOU1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。为明确诊断,接着首先进行()。

A.神经科就诊。鼻科就诊。内科就诊。牵拉试验。眼眶CT检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:VOU1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。如果被动牵拉试验没有阻力,主动牵拉试验显示轻度阻力,那么下一步应该()。

A.神经科就诊。鼻科就诊。内科就诊。甲状腺功能检查。眼眶CT检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:VOU1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。对该患者行红玻璃检查,可能结果是()。

A.交叉水平复视。同侧水平复视。左侧注视分离像最大。右侧注视分离像最大。周边像属左眼。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:VOU0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。该患者的可能诊断是()。

A.共同性外斜视。间歇性外斜视。麻痹性外斜视。屈光不正。弱视。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:VOU0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。为指导下一步治疗,该患者还要进行()。

A.三棱镜检查。视野弧检查。同视机检查。睫状肌麻痹验光。以上都对。