问题:
[单选,共用题干题] 患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。为明确诊断该患者首先应做的检查是()。
A.头MRI。腰穿。颈部血管彩超。头颅CT。动眼神经传导速度。TCD。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。以下哪些是该病的病因()。
A.颅内动脉瘤。动静脉畸形。脑底异常血管网病。血管炎。结缔组织病。夹层动脉瘤。颅内静脉血栓形成。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。关于患者的治疗说法正确的是()。
A.绝对卧床休息4~6周。降颅压,减轻脑水肿。静滴止血药物。保持水电解质平衡。保持呼吸道通畅。防治迟发性脑血管痉挛。如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。关于该病的预后叙述正确的是()。
A.影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平。脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死。脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内。老年患者较年轻者预后好。动脉瘤性较非动脉瘤性预后差。死亡和并发症多发生在病后2周内。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,最可能的诊断为()。
A.脑干出血。脑室出血。蛛网膜下腔出血。小脑出血。内囊出血。丘脑出血破入脑室。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。对下一步治疗及预防,最重要的检查是()。
A.腰穿。脑电图。脑干诱发电位。颅脑X线平片。全脑血管造影。颈部血管彩超。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。此时,最首要的治疗措施是()。
A.降颅压。扩血管。降血糖。抗血小板。抗炎。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。治疗过程中该患者可能出现的并发症有()。
A.再出血。脑血管痉挛。急性脑积水。脑室积血。颅内血肿。脑梗死。癫痫发作。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。该患者受累的颅神经是()。
A.展神经。动眼神经。滑车神经。三叉神经。面神经。前庭蜗神经。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4,曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;脊背检查无明显异常,无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常,窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶,双合诊未触及其他明显肿块。为明确诊断首选哪一项检查()。
A.超声检查。阴道镜检查。分段诊刮+病理。宫颈细胞学检查。宫颈病灶活检+病理。腹腔镜检查。宫腔镜检查。