当前位置:山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库>案例分析专项训练题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,32岁,左膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院行X线检查,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。确立诊断的最有力的依据是()。

A.血清碱性磷酸酶增高。核素骨扫描。CT检查。血沉增快。局部穿刺活组织病理检查。MRI检查。X线检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者未及时就诊,2个月后肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者X线片还可能出现的改变是()。

A.日光放射现象。葱皮样骨膜反应。大量棉絮样肿瘤骨。偏心性、溶骨性、囊性破坏。膨胀性磨砂。病理性骨折。

问题:

[单选,共用题干题] 患者未及时就诊,2个月后肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。患者目前最可能的诊断是()。

A.骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿。骨肉瘤。骨巨细胞瘤并发骨髓炎。骨巨细胞瘤并发化脓性关节炎。骨巨细胞瘤恶变。骨软骨瘤。

问题:

[多选,共用题干题] 患者未及时就诊,2个月后肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,外科分级可能属于()。

A.G0T0M0。G1T1M1。G2T1M1。G0T1M0。G1T1M0。G2T0M0

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝关节置换术的并发症有()。

A.感染。伤口愈合不良。假体松动。胫骨或股骨骨折。腓总神经损伤。肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌。。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行()。

A.直接行关节置换翻修术。使用旷置假体。直接缝合,进行观察。行膝关节融合术。局部留置引流管冲洗。局部用药,关节置换翻修。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是()。

A.侧副韧带完整可选用全髁型假体。只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳。侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节。患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染。使用原假体再次手术。放弃膝关节置换。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。支持该患者诊断的依据包括()。

A.静止痛。运动痛。寒冷痛。晨僵。阴雨天痛。夜间痛。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是()。

A.双膝关节全膝关节置换术。双胫骨截骨矫形术。双膝关节关节镜冲洗打磨术。双膝关节滑膜切除术。双膝关节游离体摘除术。针灸治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是()。

A.双膝关节骨关节炎。双膝关节半月板损伤。双膝关节交叉韧带损伤。双膝关节髌骨软化症。双膝关节化脓性关节炎。双膝关节结核。