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问题:

[单选,共用题干题] 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是()。

A.心界扩大。心音低钝。水冲脉。胸骨左缘4肋间摩擦音。肝大。肝区压痛。

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[单选,共用题干题] 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是()。

A.心前区疼痛。发热。呼吸困难。声音嘶哑。吞咽困难。

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[单选,共用题干题] 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重,血压80/65mmHg,心率120次/分。最佳的处理是()。

A.利尿。心包穿刺放液。静脉滴注多巴胺。静脉滴注扩血管药物。毛花苷C静注。静脉滴注氨茶碱。

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[多选,共用题干题] 65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。下列不是引发心力衰竭的诱因有()。

A.贫血。呼吸道感染。限制液体入量。妊娠。应用降压药物。心律失常。

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[多选,共用题干题] 65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。关于利尿剂治疗此类疾病,描述正确的是()。

A.提高心肌收缩力。使心排血量增加。减轻水肿。减轻心脏前负荷。可缓解淤血症状。所有心衰患者都应该应用。减轻心脏后负荷。

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[多选,共用题干题] 65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。患者体液因子水平的变化,正确的是()。

A.脑钠肽降低。心钠肽升高。精氨酸加压素升高。醛固酮升高。血浆内皮素降低。血管紧张素Ⅱ增高。醛固酮降低。去甲肾上腺素降低。炎症细胞因子下降。

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[多选,共用题干题] 65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。治疗心衰,关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是()。

A.重症心衰应用时从小剂量起始。病情好转后以最小剂量维持。可引起高血钾。对肾功能有保护作用。用药后咳嗽提示患者对此药过敏。无症状心衰也需应用。根据症状调整剂量。严重肾功能不全可减少剂量应用。亦可引起低血压不宜大剂量应用。

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[多选,共用题干题] 53岁男性,急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后()。

A.他汀类。阿司匹林。β受体阻滞剂。钙离子拮抗剂。胺碘酮。血管紧张素转换酶抑制剂。肝素。华法林。硝酸甘油。

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[单选,共用题干题] 53岁男性,急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。应怎样处理()。

A.给予利多卡因静注。给予胺碘酮静注。给予毛花苷C静注。暂不应用抗心律失常药,寻找原因。电复律。超速抑制。

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[多选,共用题干题] 53岁男性,急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常()。

A.室性期前收缩。房早。房速。室速。房室传导阻滞。房颤。