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问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。关于心包穿刺抽液描述错误的是()。

A.术前作好解释,消除患者焦虑。术前可肌肉注射安定。麻醉应完全,以防神经源性晕厥。应该在心电监护下进行。抽液量第一次不超过300ml。抽液量第一次不超过500ml。术中、术后明确观察生命体征。穿刺时应深呼吸。

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[多选,共用题干题] 患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。如患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是()。

A.激素静脉注射。抗结核药物。心包切除术。心包穿刺抽液。抗菌药物。血管扩张药。美托洛尔。ACEI。

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[多选,共用题干题] 患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查()。

A.超声心动图。右心导管。核素心肌扫描。血电解质测定。运动平板。胸片。冠脉造影。心电图。

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[多选,共用题干题] 患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有()。

A.叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化。叩诊心界扩大,与体位无关。心尖搏动无法触及。脉压减少。心音低钝。奇脉。交替脉。水冲脉。

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[单选,共用题干题] 患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心包积液的重要体征包括()。

A.毛细血管搏动征。Quincke征。点头征。交替脉。水冲脉。奇脉。短绌脉。枪击音。

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[多选,共用题干题] 患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心电图如图19、图20所示患者应考虑诊断是什么()。

A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄。先天性心脏病,室间隔缺损。肥厚型心肌病。室性心动过速、冠心病。房室折返性心动过速。先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。预激综合征。

问题:

[多选,共用题干题] 65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。下列哪些因素可导致心功能不全的再发()。

A.肺梗死。限钠摄入。严重贫血。呼吸道感染。情绪激动。急性心肌缺血发作。应用降压药。减慢心室率。补钾。应用利尿剂。应用洋地黄制剂。

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[单选,共用题干题] 65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。下列控制心率的治疗首选()。

A.利多卡因缓慢静脉注射。普萘洛尔缓慢静脉注射。毛花苷C缓慢静脉注射。维拉帕米缓慢静脉注射。美西律缓慢静脉注射。美托洛尔静脉注射。

问题:

[多选,共用题干题] 65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是()。

A.夜间迷走神经张力过高。夜间交感神经张力过高。肺活量减少。小气管收缩。平卧位血液重新分配。夜间心率减慢。肺活量增大。小气道舒张。回心血量减少。

问题:

[多选,共用题干题] 65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括()。

A.应用甲氧明。应用临时起搏器。应用利多卡因。应用阿托品。停用地高辛。补钾。应用硝酸甘油。