当前位置:新疆住院医师急诊科题库>急诊科题库

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmHO/1,下列哪项处理是不对的()

气管内加强吸痰。雾化吸入支气管扩张药。气道湿化。调整呼吸机模式,改为容量控制通气。加用氨茶碱和激素。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,65岁,因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是()

肺栓塞。肺水肿。并发肺气压伤。急性左心衰竭。呼吸道分泌物引流不畅。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列哪项是不对的()

低潮气量,低呼吸频率。延长呼气时间。Pplat<30cmHO。PEEP>10cmHO。PEEP<PEEPi。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,35岁,考虑"重症哮喘"收住入院,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是()

流速-时间曲线和流速-容积环。压力-容积曲线和压力-容积环。容积-时间曲线和流速-容积环。流速-时间曲线和压力-容积环。容积-时间曲线和压力-容积环。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO60%条件下,PaO仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的()

休克患者机械通气禁用PEEP。目标使FiO60%以下,PaO高于60mmHg,压力不限制。根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP。最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmHO。逐步增加压力以不超过10cmHO,而PaO达到60mmHg。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,20岁,因"突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟"来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末()

如插管误入食管,不能显示PetCO波形。自主呼吸和循环恢复后,PetCO逐渐上升。再次心跳停止,PetCO逐渐下降至零。循环恢复后,如血压降低,PetCO逐渐下降。循环恢复后,如PetCO>10mmHg(1.33kPA.,提示复苏成功率高。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,68岁,喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,意识模糊。血气分析示pH7.12,PaO48mmHg,PaCO80mmHg,32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常()

代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒。失代偿性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒。代谢性酸中毒,失代偿。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要()

床头胸片。床头心电监测。动脉血气分析。头颅CT检查。血电解质检查。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐。查体:颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面,最重要的检查是()

脑电图。MRI。脑CT。全脑血管造影。TCD。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,37岁,因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降低颅内压的方法有()

过度通气。利尿剂和液体限制。适当抬高头部。局部低温。以上均可。