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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmHO/1,下列哪项处理是不对的()

A . 气管内加强吸痰
B . 雾化吸入支气管扩张药
C . 气道湿化
D . 调整呼吸机模式,改为容量控制通气
E . 加用氨茶碱和激素

平面交叉的形式取决于道路规划、相交道路的等级、交通量的大小和交通组织特点,交叉口地形与用地等。其中常见的平面交叉口的形式不包括() 十字形。 错位交叉。 Y字形。 匝道。 对建立正常的咬合关系起重要作用、应尽量保留的牙是(). 尖牙。 第一双尖牙。 第二双尖牙。 第一磨牙。 第二磨牙。 患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问:可引起酸碱失衡为() A.代谢性酸中毒。 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。 D.呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒。 E.稀释性低钠血症。 F.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。 患儿,6岁,臀部皮下肌肉注射青霉素类药物4天,之后注射部位出现肿物,2周后仍未消失。病灶内包含的成分较多,但除外() A.单核巨噬细胞。 异物巨细胞。 淋巴细胞。 纤维母细胞。 Langhans巨细胞。 男性,30岁。劳力性呼吸困难5年,双下肢水肿一月,少尿一周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音,肝肋下4cm,腹水征(+),双下肢水肿,超声心动图左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30‰病人入院后考虑心衰,其诊断应为() A.慢性左心衰竭。 慢性右心衰竭。 慢性全心衰竭。 急性右心衰竭。 急性左心衰竭。 支气管哮喘。 患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmHO/1,下列哪项处理是不对的()
参考答案:

  参考解析

气道阻力与气道压力和气体流速有关,并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1~3cmHO/L,气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等,因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力,当气道阻力大于25~30cmHO(2.5~3.0kPa),应选用压力控制(PCV)、压力支持(PSV)或双相压力通气(BIPAP)的通气方式,以降低气道压及改善肺内气体分布。

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