问题:
[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。侵入性尿动力学检查中,最有价值的是()
A.尿道压力描记。膀胱尿道造影。肌电图。膀胱测压。尿流率。残余尿。漏尿点压力测定。压力-流率测定。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的治疗包括()(提示膀胱镜:膀胱颈纤维化。)
A.单用α-受体阻滞药。抗胆碱药。单用增强逼尿肌收缩药物。尿道扩张。神经调节术。微创手术有效解除膀胱出口梗阻+腹压排尿。间歇导尿。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的诊断包括()(提示尿常规正常;血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3cm×2cm×3cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10ml/s,残余尿300ml。压力-流率测定:梗阻分级Ⅱ度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)。)
A.OAB。前列腺癌。良性前列腺增生。膀胱出口梗阻。逼尿肌收缩力受损。神经源性膀胱。尿道狭窄。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,32岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:左侧睾丸约14ml,右侧15ml。2次精液检测(离心后沉渣镜检):无精子。精浆果糖检测(+)。患者无精子症最可能的原因或诊断是()
A.Kallmann综合征。克氏综合征。梗阻性无精子症。唯支持细胞综合征。Noonan综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,32岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:左侧睾丸约14ml,右侧15ml。2次精液检测(离心后沉渣镜检):无精子。精浆果糖检测(+)。最有意义的检查是()
A.血清黄体生成素(LH)。血清卵泡刺激素素(FSH)。血清泌乳素(PRL)。血清总睾酮和游离睾酮。精浆α-葡萄糖苷酶。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,32岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:左侧睾丸约14ml,右侧15ml。2次精液检测(离心后沉渣镜检):无精子。精浆果糖检测(+)。最有诊断价值的检查是()
A.垂体MRI。血清性激素检测。睾丸活检。输精管造影。染色体检测。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,32岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:左侧睾丸约14ml,右侧15ml。2次精液检测(离心后沉渣镜检):无精子。精浆果糖检测(+)。睾丸活检的主要目的是排除()
A.Kallmann综合征。克氏综合征。睾丸生精阻滞。唯支持细胞综合征。Noonan综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。为进一步明确诊断,最常用的检查是()
A.泌尿系统彩色超声。尿路X线片。尿路MRI。放射性核素肾图。静脉尿路造影。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是()
A.肾损伤。输尿管损伤。膀胱损伤。前尿道损伤。后尿道损伤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。明确诊断后,对患者采取的处理为()
A.肾切除术。经皮肾穿刺造瘘术。输尿管修补术。耻骨上膀胱造瘘术。经会阴尿道修补术。