问题:
[单选,案例分析题] 患者男,33岁,因“下腹部外伤后腹痛,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,当时膀胱处于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。为明确诊断最有价值的诊断方法是()
A.导尿试验。膀胱造影。泌尿系统CT。泌尿系统MRI。静脉尿路造影。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下,臀部着地。查体:骨盆挤压试验和分离试验(+),下腹部膨隆,阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是()
A.换用金属导尿管试插。耻骨上膀胱造瘘。急诊开放性吻合术。尿道会师修复术。尿道扩张术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。最佳治疗是()
A.立即高位膀胱造瘘。立即低位膀胱造瘘。留置导尿管。经会阴尿道切口尿道吻合。开放性吻合术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。诊断首先考虑()
A.膀胱损伤。尿道球部损伤。尿道膜部损伤。尿道前列腺部损伤。尿道阴茎部损伤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。该患者术后若出现尿道狭窄,实施二期手术的最快时间为首次术后()
A.2周。1个月。2个月。3~6个月。1年以上。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。最佳处理为()
A.行阴茎海绵体造影以明确诊断。镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管。用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压。及早手术探查修补。先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为()
A.阴茎挫伤。阴茎折断。阴茎脱位伤。阴茎部分离断伤。包皮系带撕裂伤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。关于该患者的处理措施,叙述错误的是()
A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血。行彩色超声检查明确损伤程度。行经皮输精管造影明确诊断。明确诊断后立即手术探查。应用抗生素预防感染。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。最可能的损伤为()
A.睾丸挫伤。睾丸破裂。外伤性睾丸扭转。附睾损伤。输精管损伤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。患者高钾血症最有效的治疗是()
A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注。立即予5%碳酸氢钠静脉滴注。给予高渗葡萄糖静脉滴注。进行血液透析。口服阳离子交换树脂。