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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是()

A.根治性肾、输尿管全长切除术。根治性肾切除术。肾动脉栓塞术。放疗。化疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()

A.T2N1M0。T3N1M0。T2N2M0。T3N2M0。T4N2M0。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。此患者下一步的治疗方案是()

A.无需其他处理,定期复查即可。放疗。全身化疗。放疗+化疗。免疫治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常为进一步确诊,最简便的检查为()

A.胸、腰椎MRI。胸腰椎CT。ECT。肝、胆、胰、脾、肾B型超声。胸、腰椎X线片。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常如怀疑为前列腺癌转移,最具特异性的实验室检查是()

A.红细胞沉降率增快。血LDH增高。尿本周蛋白(+)。血液中碱性磷酸酶增高。血液中酸性磷酸酶增高。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()

A.内分泌治疗。双侧睾丸切除术。放疗。再次手术治疗。内分泌治疗+放疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()

A.腹腔镜下前列腺癌根治术。双侧睾丸切除术。放疗。内分泌治疗。内分泌治疗+放疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()

A.B型超声检查异常。血PSA>100ng/ml。每年PSAV>0.75ng/ml。盆腔MRI示肿瘤外侵。PSAD<0.15。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。进一步检查()

A.除外丝虫病。立位的静脉尿路造影。肾动态显像。肾动脉造影。尿细菌培养。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤,术后放疗的范围不包括()

A.同侧髂外淋巴结。双侧髂总淋巴结。腔静脉旁淋巴结。大动脉旁淋巴结。锁骨上淋巴结。