问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）
A.乳腺囊性增生症。左乳腺导管内乳头状瘤。左乳房脓肿。左乳癌。左乳房结核。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括（）（提示透析1周后，尿量渐增加至600ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。）
A.仍有水、电解质紊乱。恢复期开始血肌酐仍可继续上升。可持续1个月以上。多尿期死亡率很低。可表现为体质虚弱、乏力。血尿素氮与肌酐比值大于15︰1。容易发生心力衰竭。容易发生严重感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括（）（提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声：未见明显异常。胸部X线片：肺淤血征象。诊断：急性肾小管坏死，急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。）
A.水潴留。高血压。代谢性酸中毒。高钾血症。低钠血症。心力衰竭。低磷血症。代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有（）（提示骨X线片等检查提示肾性骨病。）
A.控制磷潴留和高磷血症。补钙。活性维生素D3的应用。甲状腺切除。防治铝中毒。调节透析液成分。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病，叙述正确的有（）（提示患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。）
A.继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用。尿磷排泄减少。营养不良和低蛋白血症。活性维生素D3合成障碍。骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标。透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后。骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关。纤维囊性骨炎是PTH过高引起。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括（）
A.少尿、无尿。高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）。严重酸中毒。肺水肿。尿毒症脑病。尿毒症性心包炎。尿毒症性神经、肌肉病变。严重高钠血症。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规。尿常规。尿细菌培养。胸部X线片。心电图。腹部X线片。肾功能。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。处理措施包括（）（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）
A.卧床休息。肌内注射镇痛剂。保持排便通畅，避免用力。严密观察生命体征。吸氧。立即手术探查。必要时输血。补液。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为（）
A.阿霉素。吡柔比星。BCG。丝裂霉素C。米托蒽醌。
