问题：
[多选,案例分析题] 患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些（）
A.立即行急症剖宫产手术终止妊娠。应用硫酸镁解痉。应用立其丁降压。行NST检查。行产科超声检查。脐血流。应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围。经积极治疗与评估24小时后终止妊娠。
问题：
[多选,案例分析题] 患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。对该患者，目前公认的有效治疗药物为（）
A.肾素一血管紧张素转换酶抑制剂。钙通道阻滞剂。交感神经抑制剂。血管扩张剂。噻嗪类利尿剂。袢利尿剂。醛固酮拮抗剂H.碳酸酐酶抑制剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P：130～140次／分，R：22～26次／分，BP120～145/85～95mmHg。5L/min持续氧气吸入下，SaO2：88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（）
A.先兆子痫性心脏病。肺栓塞。心肌梗死。围生期心肌病。心律失常。羊水栓塞。急性呼吸窘迫综合征。哮喘发作。
问题：
[多选,案例分析题] 患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的（）
A.注意休息，加强营养。继续应用蒙诺及螺内酯治疗。定期复查。心脏改变可完全恢复。心脏改变不可能完全恢复。再次妊娠复发风险高。再次妊娠不增加复发风险。严格避孕，不宜再生育。
问题：
[多选,案例分析题] 患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（）
A.心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主。心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主。心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主。心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主。左室壁肥厚。右室壁肥厚。室壁动度减弱。室壁动度增强。左室射血分数60%。左室射血分数30%。
问题：
[多选,案例分析题] 患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些（）
A.36+2周妊娠，G3P1A1L1，LOA。高龄初产妇。妊娠期高血压。轻度子痫前期。重度子痫前期。慢性高血压并发子痫前期。
问题：
[多选,案例分析题] 患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（）
A.血常规。尿常规。肝功能。肾功能。眼底检查。产科B超。TORCH。乳酸脱氢酶。24小时尿蛋白定量。双肾B超。心电图。
问题：
[单选,案例分析题] 患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC：8.7×109/L，N：76%，HGB：90glL，Plt：210×109/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为（）
A.妊娠期高血压。轻度子痫前期。重度子痫前期。子痫。慢性高血压并子痫前期。妊娠合并慢性高血压。妊娠合并慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎。狼疮肾。糖尿病性肾病。家族性肾炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者随诊至30周妊娠。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宫高24cm，FHR：140次／分。水肿2+。血常规：WBC：8.7×109/L，N：76%，HGB：93g／LPlt：210×109/L。肾功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）
A.继续以前处理，无需特殊治疗。继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次。立即终止妊娠。等待至34周妊娠终止妊娠。38周妊娠终止妊娠。产后定期随诊肾功能。产后定期随诊血压。
问题：
[多选,案例分析题] 患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（）
A.无需特殊处理，等待妊娠进展。按高危妊娠处理，每2周复查一次。按高危妊娠处理，每1周复查一次。不宜妊娠，劝告患者终止妊娠。监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质。严密监测血压。监测尿酸。定期尿常规检查及尿培养。定期检测发现并治疗贫血。定期检测发现并治疗低蛋白血症。评估监测胎儿生长情况。
