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问题:

[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力,查体可发现()

A.贫血貌。血压升高。脉搏增快。子宫软,轮廓不清。阴道流血无血凝块。阴道流血色鲜红。宫底升高。

问题:

[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行()

A.宫腔填塞纱布条。子宫动脉上行支结扎。子宫动脉下行支结扎。髂内动脉结扎。腹主动脉结扎。子宫切除。B-lynch缝合术。温盐水纱布按摩子宫。

问题:

[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软,轮廓不清,可采取的处理方法有()

A.静滴或肌注缩宫素。按摩子宫。行清宫术。应用米索前列醇肛塞。应用抗纤溶类止血药物。肌注麦角新碱。

问题:

[单选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。该患目前诊断为产后出血,最可能的原因为()

A.宫缩乏力。宫颈裂伤。胎盘胎膜残留。凝血功能障碍。会阴裂伤。以上都不是。

问题:

[多选,案例分析题] 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查()

A.宫腔镜检查。B型超声。血CA125测定。MRI检查。腹腔镜检查。宫颈涂片检查。

问题:

[多选,案例分析题] 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有()

A.药物治疗。全子宫切除术。子宫十一侧附件切除术。子宫十双侧附件切除术。宫颈物理治疗。宫颈切除术。

问题:

[多选,案例分析题] 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症,B超示子宫14cm×1cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不均质,双附件未见异常,该病例主要诊断为()

A.子宫肌瘤。子宫腺肌病。子宫间质肉瘤。子宫血管平滑肌瘤病。巨型子宫肥大。慢性宫颈炎。

问题:

[多选,案例分析题] 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为()

A.子宫肌瘤。子宫腺肌病。慢性宫颈炎。子宫内膜异位症。避孕药所致子宫肥大。宫颈癌。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。为进一步诊断,首先方便经济的辅助检查包括()

A.宫腔镜检查。盆腔B超。盆腔CT。血CA125测定。内分泌激素测定。腹腔镜检查。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。如手术后病理是子宫内膜异位囊肿,医生的建议是()

A.3~6个月随访。经期最好侧俯卧位休息。坚持口服避孕药至婚后。大剂量孕激素假孕疗法。GnRH-a假绝经疗法。计划婚育。