问题：
[单选,案例分析题] 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）.
A.不需要。需要气管插管和机械通气。立即开始经面罩衔接机械通气。药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接。体外负压通气。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）.
A.试用小剂量。应该使用，因为CO2潴留、神志恍惚。不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛。冲击量加静脉滴注维持。呼吸兴奋剂联合氧疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是（）.
A.及早使用冲击剂量激素。支气管舒张剂与大剂量激素联合使用。支气管舒张剂疗效不显著时再用激素。表面激素吸入。禁忌应用激素。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）.
A.避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高。防止呕吐物吸入。预防性应用高效、广谱抗生素。静脉应用高剂量丙种球蛋白。把患者安置于隔离病室。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）.
A.内源性呼吸末正压。吸／呼比值。呼吸频率。呼出气PCO2。吸气压尤其峰值压。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）.
A.PaO2。肺静动脉血分流量（Qs／Qt）。随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱。患者神志状态。肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）.
A.右心房压。肺动脉楔压。平均肺动脉压。右心室舒张末期压。右心输出量。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑（）.
A.肺不张。肺部感染。肺泡出血。胸腔积液。肺栓塞。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）.
A.不排除ARDS。排除ARDS。加摄侧位胸片。72～96小时后重复胸片随访。X线摄片对其诊断根本无价值。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）.
A.间质性肺水肿。急性左心衰竭、肺水肿。全心衰竭。合并支气管哮喘。左心衰竭合并ARDS。
