问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()
A.心电图。动态心电图。活动平板。多普勒超声心动图。心脏核素检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。此病人首要治疗为()
A.洋地黄。β受体阻滞药。奎尼丁。维拉帕米。硝酸甘油。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁,车祸外伤致左小腿疼痛伴活动受限2h。查体:左小腿中段压痛,皮肤挫伤,闻及骨擦音,并见反常活动。最可能的诊断是()
A.左胫腓骨骨折。左踝关节脱位。左下胫腓联合分离。左膝关节骨折。左膝关节脱位。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。首先考虑的原因是()
A.输血发热反应。变态反应。溶血反应。污染血反应。输血不够。
问题:
[单选,案例分析题] 女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。应立即采取的措施为()
A.吸出分泌物。加深麻醉。加强通气。改换麻醉机。用氨茶碱类药物。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,因颅底凹陷症行减压术。病人颈短,全麻气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。首先应考虑的原因是()
A.导管在颈曲位时脱出。支气管痉挛。下呼吸道分泌物。导管向下移位至一侧主支气管。麻醉过浅。
问题:
[单选,案例分析题] 女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首先考虑进行哪项检查()
A.检查麻醉机。检查监护仪。检查导管位置。听肺呼吸音。观察病人黏膜色泽。
问题:
[单选,案例分析题] 女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。经上述措施处理后,心率仍继续下降,此时的处理措施是()
A.阿托品0.5mg,iV。异丙肾上腺素5μg,iv。提高吸入氧浓度。麻黄碱10mg,iv。麻黄碱20mg,iv。
问题:
[单选,案例分析题] 女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首选的处理措施应是()
A.阿托品0.5mg,iv。异丙肾上腺素5/μg,iv。提高吸入氧浓度。麻黄碱10mg,iv。麻黄碱20mg,iv。
问题:
[单选,案例分析题] 男,73岁,4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。一个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果选用全身麻醉,麻醉诱导药物最好选用()
A.硫喷妥钠、琥珀胆碱。丙泊酚、琥珀胆碱。地西泮、芬太尼、箭毒。咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵。氯胺酮、吗啡、箭毒。