问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括（）
A.对手术和麻醉的耐受力降低。硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉。如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻。术中要严密观察BP、ECG、SpO2。掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿。常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法（）
A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠。间歇气体压迫下肢。缩短手术时间。给予抗凝物。术前安置腔静脉过滤器。术后晚下床活动。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50／20mmHg，可能的原因有（）
A.骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制。空气栓塞。脂肪栓塞。术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞。全麻过深。血容量不足。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）
A.术前应明确是否存在深静脉栓塞。术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药。有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度。一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容。心动过缓时用阿托品。如低血压难以纠正，立即抗凝治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是（）
A.先治疗失血性休克，再行手术治疗。先手术治疗，再治疗失血性休克。一边抗休克，一边尽快手术治疗。抗休克治疗以血管活性药为主。抗休克治疗补充血液为主。抗休克应以晶体为主。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）
A.宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉。宫外孕休克手术病人可选择全麻。紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法。休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够。氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压。肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）
A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法。术中给予面罩吸氧可以维持SPO维持在99％表明微循环状态良好。失血2400ml属中度失血性休克。术中腹腔积血不能回收。血压维持在正常水平说明抗休克成功。术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。病人清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后病人入睡，5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是（）
A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因。术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因。有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因。低血容量是引起患者术后烦躁的原因。咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物。阿片类的药物有助于治疗术后烦躁。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，25岁，足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用（）
A.吗啡。瑞芬太尼。硫酸镁。安定。维库溴铵。利多卡因。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，25岁，足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证（）
A.无凝血异常。无DIC。休克。意识清醒、配合好。HELLP综合征。子痫。
