问题:
[单选,案例分析题] 男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。应采取的首要措施为()
A.进行抢救插管。给予拮抗药。给予镇静药。病人侧卧位或放置口咽通气道,面罩吸氧。外科探查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是()
A.舌后坠。误吸。肌松药残余作用。氧化亚氮所致通气弥散障碍。外科原因。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁,因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。诱导时应选择的非去极化肌松药是()
A.阿曲库铵。维库溴铵。泮库溴铵。罗库溴铵。琥珀胆碱。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁,因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。麻醉维持中最适合的肌松药是()
A.阿曲库铵。维库溴铵。泮库溴铵。罗库溴铵。琥珀胆碱。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,50kg,因右肝癌在全麻下行右半肝切除术,手术持续时间4h,术中输红细胞10单位,术毕以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松,效果不明显。下一步的处理不正确的是()
A.行动脉血气分析。监测病人体温。继续加大新斯的明用量。继续机械通气呼吸支持。维持循环功能正常。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,50kg,因右肝癌在全麻下行右半肝切除术,手术持续时间4h,术中输红细胞10单位,术毕以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松,效果不明显。查血气分析提示:pH7.43,PaCO248mmHg,POsub>2451mmHg,K+4.6mmol/L,Na+152mmol/L,Ca2+0.78mmol/L,鼻温36.1℃,肌松拮抗效果不佳最可能的原因是()
A.呼吸性酸中毒。高钾血症。低钙血症。高钠血症。低温。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,25岁,因背部发现肿块前来就诊,查体肿块活动度好,大小约1.51cm×1cm,拟行局麻下肿块切除术。可选用的局麻药不包括()
A.0.25%~1%普鲁卡因。0.2%丁卡因。0.25%~0.5%利多卡因。0.2%~0.25%布比卡因。0.2%罗哌卡因。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,25岁,因背部发现肿块前来就诊,查体肿块活动度好,大小约1.51cm×1cm,拟行局麻下肿块切除术。常用的局部麻醉方法是()
A.表面麻醉。局部浸润麻醉。区域阻滞麻醉。神经干阻滞。局部静脉麻醉。
问题:
[单选,案例分析题] 某急性胰腺炎患者,右颈内静脉置管给TPN已7天,突发寒战和高热,血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误()
A.8h后发热不退,拔除导管。导管尖培养。根据药敏调整抗生素。物理降温。剖腹探查,行胰腺坏死组织清除术。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,75岁,拟行右侧甲状腺大部切除术,麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞,局麻药为1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷,不伴声嘶。出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是()
A.局麻药毒性反应。药液误入椎管内。喉返神经阻滞。膈神经阻滞。气胸。