问题：
[多选,案例分析题] 患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提问：高钾血症的主要心电图表现为（）
A.出现U波。P波丢失。T波高尖。房室传导阻滞。T波低平。ST段压低。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）
A.经鼻导管吸氧。必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧。清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液。静脉注射呼吸兴奋剂。静脉注射地西泮。必要时行环甲膜穿刺，高频通气。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）
A.待患者浅麻醉状态下拔管。拔管前清除口咽部任何刺激物。拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射。麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管。适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气。拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提问：患者呼吸困难的原因？（）
A.精神紧张。支气管痉挛。喉痉挛。心衰。自发性气胸。舌后坠。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2％利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问：出现上述症状后如何处理？（）
A.静脉注射呼吸兴奋剂。维持循环稳定。保护患者不受惊厥所致的意外伤害。静脉注射去甲肾上腺素。肌内注射咪唑安定5～10mg／kg。气管插管行辅助呼吸或控制呼吸。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以下处理哪些是不恰当的？（）
A.鼻导管吸氧。继续IPPV控制呼吸。胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤。静脉注射利多卡因。静脉注射异丙肾上腺素。静脉注射呼吸兴奋剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍为83％。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。提问：进一步治疗措施包括以下哪几点？（）
A.抗凝。电复律。溶栓。维持循环稳定。静注大量碳酸氢钠。静脉注射呼吸兴奋剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）
A.骨盆骨折。贫血。长期卧床。消瘦。肝功能障碍。下肢深静脉炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是？（）
A.麻醉过深。"骨水泥"反应。深静脉血栓致肺栓塞。输液反应。脂肪栓塞。支气管哮喘。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO2进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？（）
A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物。麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸。采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间。由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压。全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术（Sellick手法）。如果患者清醒，可采用清醒插管。
