问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，孕37周，妊高症，腹痛加剧，先兆子痫急诊入院，经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术，在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时，患者突然出现抽搐，麻醉医师立即硫酸镁静脉注射，很快患者的抽搐症状得到控制，但患者的呼吸频率由原来的20次／分减慢到12次／分。提问：针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制，应给下列哪些药物加以拮抗（）
A.呼吸兴奋药静脉注射。10％葡萄糖酸钙静脉注射。纳洛酮静脉注射。氟马西尼静脉注射。新斯的明阿托品静脉注射。氯化钙静脉注射。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提示：如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问：可能出现的并发症有哪些（）
A.恶心、呕吐、便秘。呼吸抑制和过度镇静。心动过缓、体位性低血压。瘙痒。下肢麻木。消化道出血。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提示：如果选择硬膜外患者自控镇痛，下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问：硬膜外用药最理想的药物配方是（）
A.高浓度大剂量局麻药。低浓度大剂量局麻药。单纯阿片类药物。单纯氯胺酮。最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼（1μg／ml）。最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼。最低有效浓度局麻醉+3μg／ml芬太尼。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提示：如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问：可能的顾虑是（）
A.加重活动性出血。血小板抑制。呼吸抑制。加重肝肾功能损害。发热。过敏。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提问：该患者手术后理想的镇痛方法是（）
A.通过静脉患者自控镇痛（PCIA.。间断肌内注射哌替啶。间断静脉注射非甾体镇痛药。硬膜外患者自控镇痛（PCEA.。蛛网膜下腔患者自控镇痛（PCSA.。单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示：患者采用芬太尼PCIA术后镇痛，模式为持续静注+患者自控给药，术后10小时患者逐渐入睡，呼吸频率7次／分钟，舌后坠明显，难以唤醒。提问：导致这种情况与麻醉相关的原因是（）
A.休克。心律失常。呼吸抑制。喉痉挛。急性心肌梗死。过度镇静。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示：该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化，血小板4．5万／mm，PT20秒。提问：该患者术后镇痛可采用（）
A.PCEA。PCIA。间断注射哌替啶。间断注射曲马朵。持续泵注异丙酚。间断注射安定。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）
A.恶心呕吐。神志改变。呼吸抑制。发热反应。循环抑制。皮肤瘙痒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。提示：患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛，患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绀，脉氧饱和度为75％，双肺部无啰音，血压160／90mmHg，心率100次／分。提问：患者此时的可能诊断是（）
A.高血压危象。急性呼吸窘迫综合征。支气管痉挛。呼吸抑制。脑梗死。过度镇静。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。提示：进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说："回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次"（该镇痛泵的锁定时间是8分钟）。提问：此时的应急处理措施是（）
A.立即静脉注射呼吸兴奋剂。停止使用镇痛泵。鼻导管吸氧。立即托上颌开放气道。纳洛酮0.1～0.2mg静脉注射，必要时重复。防止误吸。
