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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘。输血输液过多。急性左心功能衰竭。急性右心功能衰竭。非心源性肺水肿。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,急性完全性小肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血运会发生障碍。上述情况,理想的输液措施是()。

A.10%葡萄糖溶液。等渗盐水。胶体溶液。0.45%氯化钠溶液。5%葡萄糖溶液。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,急性完全性小肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血运会发生障碍。最初存在的主要表现为()。

A.血栓形成,肠壁失去活力。毛细血管通透性增加。静脉血回流受阻,肠壁毛细血管及小静脉淤血。肠壁组织缺氧。肠壁缺血,通透性增加。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,急性完全性小肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血运会发生障碍。随着病情进展,出现尿量减少,但无口渴,实验室检查:血红蛋白及血细胞比容增高,血钠、氯正常,尿比重增高,是哪种体液代谢失调()。

A.低渗性脱水。等渗性脱水。高渗性脱水。水过多。离子代谢异常。

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[单选,案例分析题] 男性,42岁。节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。优先考虑的治疗是()。

A.输液,纠正水电解质紊乱。B.胃窦部切除。C.胃大部切除。D.胃空肠吻合术。E.迷走神经切断术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,42岁。节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。此时最能帮助诊断的方法是()。

A.腹腔穿刺。密切观察血压,脉搏变化。立位腹部X线片。血常规检查。给镇静解痉观察变化。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。此病人最确切的诊断是()。

A.二尖瓣脱垂、反流。二尖瓣狭窄、关闭不全。主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄。肥厚型梗阻性心肌病。室间隔缺损。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()。

A.心电图。动态心电图。活动平板。多普勒超声心动图。心脏核素检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。此病人首要治疗为()。

A.洋地黄。β受体阻滞药。奎尼丁。维拉帕米。硝酸甘油。

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[单选,案例分析题] 患儿,男,3岁,因斜视拟于气管内全麻下行矫正术,氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉,20~30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达43℃,肌肉强直。下列治疗措施错误的是()。

A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气。迅速用物理降温法降温。维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛。静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg?h)。静注药理剂量的皮质激素。