问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,45岁,诊断为"甲状腺功能亢进症",在全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。处理措施不包括()。
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物。先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理。应用β受体阻滞药。糖皮质激素应用。物理降温,人工冬眠。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,45岁,诊断为"甲状腺功能亢进症",在全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。应首先怀疑该患者发生了()。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象。甲状腺功能亢进危象。菌血症。高渗性非酮症高血糖昏迷。过敏反应。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,"冠心病",在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术",术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。下面哪一项不大可能导致这些症状()。
A.大剂量芬太尼麻醉。B.体外循环中空气栓塞。C.ICU嘈杂的环境。D.大量创伤性置管监测。E.ICU无陪护制度。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,"冠心病",在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术",术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。临床上通常将这些症状统称为()。
A.分裂样行为改变。B.精神创伤性应激障碍。C.老年痴呆症。D.脑综合征。E.术后谵妄。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,"冠心病",在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术",术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。哪些处理不利于这些症状的缓解和消除()。
A.播放轻松安详的背景音乐。将患者移至朝南窗户下的床位。夜间应适当应用药物镇静催眠,保证睡眠。安排一定时间的家属陪伴。待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房。
问题:
[单选,案例分析题] 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。下列哪种局麻药,其pH>7.0()。
A.盐酸利多卡因。盐酸丁卡因。盐酸布比卡因。盐酸罗哌卡因。碳酸利多卡因。
问题:
[单选,案例分析题] 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是()。
A.盐酸利多卡因。盐酸丁卡因。盐酸布比卡因。盐酸罗哌卡因。碳酸利多卡因。
问题:
[单选,案例分析题] 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是()。
A.盐酸利多卡因。盐酸丁卡因。盐酸布比卡因。盐酸罗哌卡因。碳酸利多卡因。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情()。
A.加大利尿剂用量。血液净化。更换其他利尿剂。限制液体入量。维持原治疗方案。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前宜采取的处理措施是()。
A.大量利尿+血管扩张剂+PEEP。利尿+加大镇静肌松剂剂量。洋地黄+血管扩张剂。β受体阻断剂+洋地黄。大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管。