问题:
[单选,案例分析题] 一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。此时应立即进行()。
A.继续加快补液速度。加大Aramine、Dopamine剂量。应用强心药物。进行血气分析检查,并予适当补碱。改用去甲肾上腺素升压。
问题:
[单选,案例分析题] 一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。
A.2~3μg/(kg.min)。6~7μg/(kg.min)。8~10μg/(kg.min)。10~20/μg/(kg.min)。>20/μg/(kg.min)。
问题:
[单选,案例分析题] 一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。
A.血容量不足。Aramine、Dopamine剂量不够。心功能较差。酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降。去甲肾上腺素升压效果更好。
问题:
[单选,案例分析题] 男患30岁,诊断为右侧嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。其可能原因()。
A.麻醉过浅。输液过快。血中儿茶酚胺含量增加。CO2蓄积。缺O2。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因()。
A.补充葡萄糖量不足。胰岛素分泌增加。糖原分解增加。脂肪分解增加。基础代谢率增加。
问题:
[单选,案例分析题] 体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT、达到400秒以上时。下列哪项处理能代替上一步处理()。
A.给予氢化可的松200mg。给予新鲜的冷冻血浆。给予明胶类血浆代用品溶液200ml。追加氯化钙0.5g。给予维拉帕米1mg。
问题:
[单选,案例分析题] 体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT、达到400秒以上时。作为首选措施,下列哪项处理是正确的()。
A.追加肝素100~200U/kg。给予鱼精蛋白1~2mg/kg。给予葡萄糖酸钙1g。给予右旋糖酐200ml。缓慢静滴氯化钾1g。
问题:
[单选,案例分析题] 体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT、达到400秒以上时。
若上述处理无效时,应采用下列哪项处理()。A.给予地塞米松10mg。给予地尔硫

5mg。给予抗凝血酶Ⅲ500~1000U。给予羟乙基淀粉200ml。追加葡萄糖酸钙0.5g。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,70kg。糖尿病3年,因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖,一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药。手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。术中复查血糖为7.0mmol/L,未做其他处理,手术顺科。术中患者生命体征平稳,术毕,送回病房。术后4小时,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动,遂即昏迷不醒。可能的原因是()。
A.术中输液不足。术前停药过晚。术中输注糖水过多。术中输入氯化钠过少。术后补液不及时。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,70kg。糖尿病3年,因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖,一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药。手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(-)。术中复查血糖为7.0mmol/L,未做其他处理,手术顺科。术中患者生命体征平稳,术毕,送回病房。术后4小时,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动,遂即昏迷不醒。可能的诊断为()。
A.高血糖酮性昏迷。高渗性高血糖昏迷。低血糖昏迷。低钠血症。以上都不是。