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问题:

[单选,案例分析题] 一胃癌患者术前心电图表现为:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻PR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③房室传导比率为5:4,心室率为78次/分。该患者心律失常首先考虑为()。

A.Ⅰ°房室传导阻滞。Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞。Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞。Ⅲ°房室传导阻滞。窦房阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 一男性,70岁,胆囊炎患者,曾有高血压、冠心病史30年。虽经抗高血压药治疗,但高血压控制仍然不甚理想。两天前出现胸骨后疼痛,入院后心电图表现为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波加深,T波倒置。如果该患者准备择期行胆囊切除术,最好多少时间后进行()。

A.7天后。半个月后。1个月后。2个月后。3个月后。

问题:

[单选,案例分析题] 患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。最可能的诊断为()。

A.硬膜外穿刺致脊髓损伤。硬膜外穿刺致脊神经根损伤。硬膜外血肿。硬膜外脓肿。局麻药残留作用。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿,2周来上感后加重。体检:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音,心率135次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脾未及,下肢中度水肿,脉率100次/分。该患者心律不齐最有可能是()。

A.室上性心动过速。心房纤颤。心房扑动。室性心动过速。房性期前收缩。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿,2周来上感后加重。体检:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音,心率135次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脾未及,下肢中度水肿,脉率100次/分。该患者的临床表现为()。

A.右心功能不全。左心功能不全。全心功能不全。肺部感染。肝炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃,P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,中毒性休克。在抗休克的同时,应首先采取的治疗措施为()。

A.吸氧。降温。行胆管切开引流术。纠正酸碱平衡紊乱。输血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃,P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,中毒性休克。此患者属于哪一类休克()。

A.感染性休克。过敏性休克。创伤性休克。失血性休克。心源性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干、湿啰音,血压80/60mmHg。此时不宜用()。

A.主动脉内气囊反搏术。静注呋塞米(速尿)。静滴多巴胺。静滴多巴酚丁胺。皮下注射低分子肝素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,65岁,因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干、湿啰音,血压80/60mmHg。首先考虑合并()。

A.心源性休克。低血容量性休克。神经源性休克。过敏性休克。感染性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史多年,平时口服降糖药控制血糖,但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高,外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射。术中采用常规剂量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲库铵麻醉诱导;麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中:输入1500ml生理盐水。40min后手术结束,术中手术和麻醉顺利,保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复,但1h尚未苏醒。此时麻醉医师首先要做的检查是()。

A.脑部CT,排除脑血管意外。血气电解质分析,排除酸中毒、电解质紊乱。血糖测定,排除低血糖。体温测定,排除低、高体温。肝功能检查。