问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,食道癌术后复发,食道完全闭锁,全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末,调成糊状)疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛,应首选下列哪项()。
A.口服美施康定(硫酸吗啡控释剂)。增加扶他林和曲马朵剂量。贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂)。间断肌内注射哌替啶(度冷丁)。间断肌内注射吗啡。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,食道癌术后复发,食道完全闭锁,全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末,调成糊状)疼痛不能缓解。应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括()。
A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制。血压不变或下降,心率减慢。胃或十二指肠溃疡或出血。骨髓抑制和凝血障碍。肾功能损害。
问题:
[单选,案例分析题] 二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置,那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛()。
A.吸入异氟醚镇痛。间断肌注吗啡镇痛。间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛。吗啡静脉PCA镇痛。地西泮静脉PCA镇痛。
问题:
[单选,案例分析题] 二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛()。
A.间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛。B.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛。C.间断注射地西泮和吗啡镇痛。D.采用静脉PCA镇痛。E.静注硫喷妥钠镇痛。
问题:
[单选,案例分析题] 二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛()。
A.间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛。硬膜外PCA镇痛。单次椎管内注药镇痛。连续蛛网膜下腔阻滞镇痛。间断注射地西泮和吗啡镇痛。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。关于补钾时应遵守原则正确的是()。
A.浓度不应超过40~60mmol/L范围。应快速补钾。酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾。补钾时要增加钠的摄入。一直应静脉补钾。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。可能出现的心电图改变是()。
A.T波低平、双相。U波增高。ST段下移。Q~T间期延长。以上都有可能出现。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。对该病人应补充()。
A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液。1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液。5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液。25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液。1/6mol/L乳酸钠液。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血。输全血600ml补充丢失的失血量。输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血。输红细胞悬液600ml,不必输注全血。原则上不输液。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。患者心率加快的最可能的原因是()。
A.为维持心排血量的一种代偿表现。出血太多,休克的表现。容量负荷过多的表现。可能存在高钾血症。以上都不是。