问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。该患者术前可能存在()。
A.低渗性脱水。高渗性脱水。高钾血症。水中毒。高钙血症。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L,尿钠为30mmol/L,血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。患者低钠血症之最可能原因是()。
A.钠丢失过多。钠摄入不足。利尿剂使用。ADH(抗利尿激素)分泌失当综合征(SIADH)。饮水过多。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L,尿钠为30mmol/L,血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。该患者诊断之一是()。
A.低清蛋白血症。急性左心衰。血液低渗状态。低血容量性休克。急性呼吸衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 一原发性醛固酮增多症患者来院急诊,体检脱水严重,神志不清。家属诉此次发病已有一周。查血压100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血浆渗透压340mmol/L。可采取下列措施,除外()。
A.转入ICU监护治疗。输注5%葡萄糖溶液。鼻饲矿泉水。快速缓解高渗状态,争取在4~6h内将血浆渗透压降至280mmol/L左右。治疗原发病。
问题:
[单选,案例分析题] 一原发性醛固酮增多症患者来院急诊,体检脱水严重,神志不清。家属诉此次发病已有一周。查血压100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血浆渗透压340mmol/L。根据现有资料,首先考虑诊断之一是()。
A.低血容量性休克。糖尿病高渗性昏迷。血液高渗状态。脑水肿。重度代谢性酸中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。可采取的合理措施为()。
A.停用含钾液体,改用不含钾液体,同时急查血清电解质及血气。继续观察。继续输注含钾液体。输注血制品。予阿片类药物镇痛。
问题:
[单选,案例分析题] 一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。除考虑右股部损伤外,还应该诊断病人存在()。
A.低钾血症。高钾血症。失血性休克。低钠血症。高钠血症。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛,痰中带血伴呼吸急促。诊断首先考虑为()。
A.失血性休克。ARDS。急性肺损伤。急性肺栓塞。肺部感染。
问题:
[单选,案例分析题] 一老慢支、肺心病患者急诊入住ICU,查血气示pH7.121,PCO298mmHg,PO250mmHg,BE+12mmol/L,SB30mmol/L。首先必需采取的措施是()。
A.输注碳酸氢钠溶液。联合使用广谱抗生素。机械通气排出CO2。高浓度面罩吸氧。吸入气道扩张剂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治疗方法是输注()。
A.浓缩红细胞。新鲜冰冻血浆。乳酸林格液。5%碳酸氢钠溶液。以上均可。