问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270%，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。诊断应考虑什么？（）
A.急性左心衰。急性肺栓塞。急性心肌梗死。恶性高血压。支气管哮喘。自发性气胸。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，45岁，被诊断为慢性肾功能不全2年，一直在外院行中医中药治疗，近日来患者经常出现心悸，今日来院门诊。提示：在候诊时患者突然晕厥，立即送入抢救室，两分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐，QRS波群增宽，PR间期延长，BP80／50mmHg。化验结果提示血钾6．7mmol／L。对该患者的紧急处理下列哪些正确？（）
A.10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉推注，＞5min。急性等容血液稀释。急诊透析治疗。50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注。肾上腺素1mg静脉推注。离子交换树脂15～30g口服。5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注。呋塞米20mg静脉注射。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，45岁，被诊断为慢性肾功能不全2年，一直在外院行中医中药治疗，近日来患者经常出现心悸，今日来院门诊。提示：在候诊时患者突然晕厥，立即送入抢救室，两分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐，QRS波群增宽，PR间期延长，BP80／50mmHg。患者经过紧急抢救处理后病情稍稳定，拟进一步行长期血透治疗。透析治疗对该患者可产生的益处下列哪些是正确的？（）
A.可以及早清除患者体内的毒素。降低机体耗氧。有利于肾损伤细胞的修复再生。可以纠正高钾血症。有利于患者的液体、热量、蛋白质的摄入。增加心肌营养。可以纠正代谢性酸中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，45岁，被诊断为慢性肾功能不全2年，一直在外院行中医中药治疗，近日来患者经常出现心悸，今日来院门诊。提示：在候诊时患者突然晕厥，立即送入抢救室，两分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐，QRS波群增宽，PR间期延长，BP80／50mmHg。下列哪些检查对该患者的诊断最有帮助？（）
A.血常规。头颅CT。电解质。心超。心肌酶谱。肝功能。凝血时间。肾功能。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温，开通静脉、心电监测，并给予小剂量镇静剂，患者症状无明显改善，此时化验室报告：WBC13．0×109／L．N82%K+3．4mmol／L，Ca2+2．1mmol／L．Na+135mmol／L，CO2CP22mmol／L。此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物？（）
A.丙基硫氧嘧啶（PTU）。心得安。碘剂。阿司匹林。对乙酰氨基酚。抗生素。大量补液体。大剂量肾上腺皮质激素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促；查体发现：T40℃、P140次／分、BP90／50mmHg、R30次／分，SpO295%，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次／分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？（）
A.血常规、电解质。T3、T4、TSH。D－Di。头颅CT。小肠造影。上腹部CT增强。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。甲亢患者麻醉前准备正确的是（）。
A.术前抗甲亢药物的治疗。甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制。复方碘剂的治疗。术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠。对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加。饮食予以高热量，富于维生素的食物。充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。WBC12×109／L，中性粒细胞占88%，血红蛋白117g／L，血小板计数（PLT）150×109／L。尿糖（++++），尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4．8mmol／L、钠140mmol／L、氯106mmol／L。血气分析示：pH7．20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L（550mg／dl），血酮（+）。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。目前首先做什么诊断？（）
A.脑血管意外。糖尿病酮症酸中毒昏迷。糖尿病非酮症高渗性昏迷。糖尿病乳酸性酸中毒昏迷。急性肠炎中毒性脑病。急性肠炎循环功能衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。患者经补液（5000ml0.9%氯化钠），静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖11．44mmol／L（206mg／dl），血钾3．6mmol／L、钠148mmol／L、氯116mmol／L。患者意识逐渐转清，血压平稳，尿量每小时150ml。进一步应采取哪些措施？（）
A.静脉输注0.9%氯化钠液。静脉输注0.45%氯化钠液。静脉持续注射胰岛素。静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素。静脉适量补钾。鼓励饮水。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。目前应做什么治疗？（）
A.静脉输注5%葡萄糖液。静脉输注5%碳酸氢钠液。静脉输注0.9%氯化钠液。静脉输注0.45%氯化钠液。皮下注射胰岛素。静脉持续微泵胰岛素注射。
