问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。患者采用芬太尼PCIA术后镇痛，模式为持续静注+患者自控给药，术后10小时患者逐渐入睡，呼吸频率7次／分钟，舌后坠明显，难以唤醒。导致这种情况与麻醉相关的原因是（）。
A.休克。心律失常。呼吸抑制。喉痉挛。急性心肌梗死。过度镇静。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化，血小板4．5万／mm3，PT20秒。该患者术后镇痛可采用（）。
A.PCEA。PCIA。间断注射哌替啶。间断注射曲马朵。持续泵注异丙酚。间断注射安定。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是？（）
A.恶心呕吐。神志改变。呼吸抑制。发热反应。循环抑制。皮肤瘙痒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛，患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绀，脉氧饱和度为75%，双肺部无啰音，血压160／90mmHg，心率100次／分。提问：患者此时的可能诊断是（）。
A.高血压危象。急性呼吸窘迫综合征。支气管痉挛。呼吸抑制。脑梗死。过度镇静。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说："回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次"（该镇痛泵的锁定时间是8分钟）。此时的应急处理措施是（）。
A.立即静脉注射呼吸兴奋剂。停止使用镇痛泵。鼻导管吸氧。立即托上颌开放气道。纳洛酮0.1～0.2mg静脉注射，必要时重复。防止误吸。面罩加压给氧，必要时控制呼吸。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。该患者可采用的最佳术后镇痛方式是（）。
A.持续泵注。持续泵注+PCA。单纯PCIA。间断肌注吗啡。间断静脉注射吗啡。持续泵注+间断静注吗啡。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15%罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加重。针对其头痛，治疗措施正确的是（）。
A.卧床休息。头颈部牵引。静注20%甘露醇。口服大量液体。静注广谱抗生素。应用乙酰氨基酚。应用咖啡因。应用茶碱。静脉输液。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15%罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。患者术后VAS评分1～2分，血压110／65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。下列处理哪些是正确的（）。
A.静脉注射胃复安。立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA。静脉注射麻黄碱。静脉注射恩丹西酮。静脉注射咪唑安定。小剂量纳洛酮。降低镇痛泵内局麻药浓度。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15%罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。以下处理哪些是正确的？（）
A.了解导管位置。了解镇痛泵功能和工作状态。如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药。可以使用非甾体镇痛药。可以全身使用阿片类镇痛药。在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，70岁，因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿，创口未愈合，并持续流脓，2天前呼吸较急促，并渐加重，尿量减少，4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰，无慢性心肺疾病史。提示：体检：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP70／45mmHg，SPO291%。意识模糊，肢端湿冷，颈静脉无怒张，呼吸急促，两肺可闻及少量细湿啰音，心率快，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，右小腿有一约2cm×2cm创口，有脓性分泌物。为了便于进一步抢救治疗，该患者转入ICU病房。入ICU后，该患者首先应做下列哪些紧急处理？（）
A.液体复苏。皮下注射胰岛素。放置中心静脉导管监测CVP。放置导尿管。静脉应用抗生素。静脉应用呋塞米。大剂量糖皮质激素。气管插管呼吸支持。静脉泵注血管活性药物。
