子宫收缩变硬，宫体变窄变长，宫底上升。阴道少量流血。子宫收缩，宫体变硬，宫底下降。露于阴道外的脐带向外延伸脱出。按压宫底可见脐带向外延伸。
问题：
[多选] 枕先露分娩时促使胎头下降的因素有（）
A.宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎头。B.宫缩时子宫直接压迫胎臀。C.胎体伸直伸长。D.腹肌收缩。E.肛提肌收缩。
下降：胎头沿骨盆轴前进的动作。俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径。内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致。仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口。外旋转：胎头枕部向左旋45°。
问题：
[多选] 下列哪些是肛提肌收缩力的作用（）
内旋转。仰伸。衔接。有助于胎盘娩出。以上均不正确。
问题：
[多选] 分娩过程中促使胎头下降的因素有（）
宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头。宫缩时子宫底直接压迫胎臀。胎体伸直、伸长。腹肌收缩，腹压增加。肛提肌收缩力。
问题：
[多选] 产妇临产后行肛门检查主要是了解（）
骨盆的大小。子宫颈的位置、质地、厚度及宫口扩张程度。是否破膜。胎先露高低及胎方位。骶耻内径。
迫使宫颈管变短直至消失。宫口扩张。胎先露下降。胎盘娩出。胎膜娩出。
A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量。B.运用不当可致宫颈水肿。C.配以宫缩时运用最有效。D.促使胎盘剥离及娩出。E.为主要产力。
问题：
[单选,案例分析题] 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（）
A.第一产程延长。头盆相对不稳。胎儿生长受限。子宫收缩乏力。正常分娩经过。
