问题：
[单选,案例分析题] 女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后已明确诊断，首选的治疗（）
A.皮质类固醇激素治疗。康复治疗。病因治疗。大剂量维生素B12治疗。抗血小板聚集治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征（）
A.肌张力增高或减低。腱反射增强。能否引出病理反射。有无手套袜套样感觉障碍。有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失。
问题：
[单选,案例分析题] 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。本病的治疗不应包括哪一项（）
A.糖皮质激素。口服氯化钾。选用适当的抗生素。留置导尿膀胱冲洗。病情不见好转可手术治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射（），上腹壁反射（+），中、下腹壁反射，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-）。据此推论最可能的病变部位在（）
A.腰骶部神经根。腰髓第1节段。胸髓第10节段。胸髓第7节段。胸髓第2节段。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁。6个月内4次出现突然不能言语，每次持续10~15min。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作（10min后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。正确的处置包括（提示血LDL2.97mmol/L。超声：左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。）（）
A.LDL不高，为避免LDL-C过低，不需要进行药物治疗。可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物。应尽早使用他汀类药物治疗，使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度＞40%。当血脂下降达到目标值时，停止药物治疗，仅进行生活方式的干预。应进行生活方式干预，如进行体育锻炼等降低血脂。用药期间，应监测肝功能变化。肝功能一旦超出正常值，应立即停药。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，65岁。6个月内4次出现突然不能言语，每次持续10~15min。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作（10min后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。正确的抗栓治疗是（）
A.继前阿司匹林治疗。氯吡格雷75mg/d。阿司匹林联合氯吡格雷治疗。口服华法林，并严密观察国际标准化比值（INR）。肝素。低分子肝素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。关于散发的脑淀粉样血管病，叙述错误的有（）
A.是非外伤性脑出血的少见原因。多引起基底核、丘脑和小脑的出血。顶叶出血多于枕叶或额叶出血。老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险。MRI梯度回波序列（GRE.可见多发的皮质下微出血。典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应完善的相关检查包括（）
A.凝血功能。腰椎穿刺查脑脊液。肿瘤筛查。心电图。胸部X线片。数字减影血管造影（DSA.。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有（）
A.吸氧。心电监护。脱水降低颅内压。抗感染。脑保护治疗。立即手术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前考虑患者出血的病因有（）
A.高血压。脑淀粉样血管病。动静脉畸形。动脉瘤破裂。肿瘤出血。抗凝治疗。
