问题:
[单选,案例分析题] 患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。明确诊断为颅内静脉窦血栓,处理正确的是()
A.阿司匹林抗凝。华法林抗凝。肝素抗凝。抗癫痫药预防抽搐发作。腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
A.血生化检查,排除内科疾病。腰椎穿刺脑脊液检查。颅脑MRI,明确有无新发梗死。PET。认知功能评测。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
A.认知状态正常。非痴呆的认知障碍。痴呆。混合型痴呆。谵妄。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
A.脑复康类药物。神经营养药物。胆碱酯酶抑制药。改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素。维生素E等药物。
问题:
[单选,案例分析题] 女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。下列哪项检查结果对诊断具有特异性()
A.颈项抵抗。眼底检查发现玻璃体下片状出血。偏瘫体征。失语症。Babinski征(+)。
问题:
[单选,案例分析题] 女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。该病最常见的原因为()
A.先天性动脉瘤。脑血管畸形。高血压动脉硬化性动脉瘤。颅内肿瘤。脑血管炎。
问题:
[单选,案例分析题] 女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。该病治疗后曾一度好转,但发病7d后又出现意识障碍,临床考虑最可能的原因为()
A.再出血。脑血管痉挛。脑积水。发生低钠血症。脑血栓形成。
问题:
[单选,案例分析题] 女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为()
A.癌栓。骨折或手术时脂肪栓或气栓。肺静脉血栓。动脉粥样硬化斑块脱落。心源性。
问题:
[单选,案例分析题] 女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。预防该病主要是()
A.预防性抗凝治疗。抗血小板聚集。扩血管预防。预防性溶栓。预防动脉硬化。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院下列哪一项是最支持诊断的体征()
A.右侧中枢性面、舌瘫。心律绝对不齐。眼底动脉硬化Ⅱ度。脑膜刺激征(+)。运动性失语。