问题：
[单选] 女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。
口服液体。按基础需要量+额外丧失量补液。按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液。按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液。按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液。
问题：
[单选] 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。
控制入水量。静脉滴注呋塞米和甘露醇。透析治疗。25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注。10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注。
问题：
[单选] 男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）。
立即停止输血。静滴5%碳酸氢钠。静滴20%甘露醇。静脉给予地塞米松。立即行血液透析。
问题：
[单选] 女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。
盲肠癌右半结肠切除术后。SIRS。ALI。休克代偿期。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
问题：
[单选] 女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是（）。
肾脏缺氧。反射性肾血管收缩。限制液体输入血容量不足。药物毒性作用。并发休克。
问题：
[单选] 男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。
胃溃疡出血。应激性溃疡。十二指肠溃疡出血。食管胃底静脉曲张破裂出血。出血性胃炎。
问题：
[单选] 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。
急性肝炎。药物损害。休克致组织器官缺血缺氧性损害。全身炎症反应。创伤后感染。
问题：
[单选] 男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）。
葡萄糖溶液。脂肪乳剂。醋谷胺（乙酰谷酰胺）。左旋多巴。青霉素针剂。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中，应特别注意的是（）。
A.应用抗生素控制感染。纠正电解质紊乱。纠正酸碱代谢失调。应用利尿剂加速排尿。严格控制补液量。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中，最有价值的监测指标是（）。
A.神志变化。体温变比。血压变化。每小时尿量变化。血电解质变化。
