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问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的紧急处理是()。

A.立即吸氧。迅速建立静脉输液通路。气管切开。及时使用抗生素。应用激素。

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[单选,案例分析题] 男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是()。

A.火焰烧伤。急性肾功能衰竭。呼吸道吸入性损伤。大面积特重度烧伤。轻度烧伤。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量

A.低血容量性休克。心源性休克。脱水性休克。神经源性休克。感染性休克。

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[单选,案例分析题] 女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量

A.输血、输液补充血容量。手术解除梗阻、引流。全身抗感染治疗。纠正酸中毒。维持肝、肾功能。

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[单选,案例分析题] 女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量

A.急性胰腺炎。急性胆囊炎。消化性溃疡穿孔。急性梗阻性化脓性胆管炎。右下肺炎。

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[多选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。其治疗原则是()。

A.有效治疗原发病。改善微循环、纠正微循环障碍。加大糖皮质激素用量。加强抗感染。恢复凝血和纤溶动态平衡。应用新型止血药。

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[多选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。对患者的后续治疗措施是()(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)

A.继续容量复苏。吸氧。通过监测了解患者病情变化和治疗反应。完全胃肠外营养。维持心、肺、肾等重要脏器功能。纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱。

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[多选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。应采取的手术方式是()。(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)

A.扩大切口,充分显露伤部。有效控制出血。分离血管断端,剥除血管外膜。用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔。选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力。仔细检查血管通畅度。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。患者失血量约占全身血容量的()。

A.5%。5%~10%。10%~20%。20%~40%。大于40%。大于50%。

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[单选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。目前患者休克达何种程度()。

A.轻度。中度。重度。极重度。介于中度和重度之间。介于重度和极重度之间。