出血不止时,立即应用肝素抗凝。立即终止妊娠,可提高治愈率。解除肺动脉高压,纠正缺氧。慎用肾上腺皮质激素。休克早期禁用低分子右旋糖酐。
问题:
[单选] 妊娠13周行钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,首先考虑的诊断为()
子宫穿孔。葡萄胎。异位妊娠。人流综合征。羊水栓塞。
问题:
[单选] 经产妇,30岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一个中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,胎盘未娩出最常见的原因可能是()
胎盘完全性植入。胎盘粘连。胎盘剥离不全。胎盘嵌顿。胎盘剥离后滞留。
胎膜早破。滞产。子宫畸形。多次刮宫人流术后。双胎妊娠。
宫口开全时肌注缩宫素10U。应在宫缩较强时娩出胎头。双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注催产素。胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出。产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时。
问题:
[单选] 28岁初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的病因诊断应为()
子宫收缩乏力。软产道裂伤。凝血功能障碍。植入胎盘部分剥离。以上都不是。
问题:
[单选] 26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()
胎盘边缘静脉窦破裂。宫颈裂伤。胎盘早剥。前置胎盘。子宫破裂。
问题:
[单选] 27岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。紧急措施应是()
为宫颈裂伤,立即缝合。为阴道血肿,立即处理。检查凝血功能,并输纤维蛋白原。静注麦角新碱加强宫缩。手入宫腔探查。
问题:
[单选] 26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为()
胎盘娩出后阵发性出血量多。胎盘未娩出时出血不止。胎儿娩出后立即出血不止。胎盘剥离延缓而出血。胎盘娩出后出血无血块。
问题:
[单选] 28岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是()
羊水栓塞。低纤维蛋白原血症。重度子痫前期。Ⅲ度胎盘早剥。子宫破裂。