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问题:

[单选,案例分析题] 女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。根据患者目前情况,诊断首先考虑()。

A . A.急性胰腺炎
B . 急性胆囊炎
C . 消化性溃疡穿孔
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 右下肺炎

鼻出血,一般处理为() 有休克时取坐位或半坐位。 无休克时应取平卧低头位。 嘱患者将流入口中之血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐。 不应予镇静剂。 不管有无休克,均应取坐位或半卧位。 下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变()。 神经细胞变性,坏死。 血管套形成。 软化灶。 蛛网膜下腔有脓性渗出物。 胶质细胞增生。 典型的支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是什么() 发作时带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音。 发作时带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音。 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音。 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咳粉红色泡沫痰。 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血。 肺癌按生长速度由快至慢排列,下列哪个组合正确() 未分化癌、鳞癌、腺癌。 未分化癌、腺癌、鳞癌。 腺癌、未分化癌、鳞癌。 腺癌、鳞癌、未分化癌。 鳞癌、未分化癌、腺癌。 甲状腺功能亢进症(原发性):女性,39岁,烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张,烦燥性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近2月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,Bp130/70mmHg。发育营养可,神情稍激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。 女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。根据患者目前情况,诊断首先考虑()。
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