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问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下治疗措施中最重要的是()

A.止咳、祛痰、平喘。控制肺部感染。强心剂改善心功能。利尿剂减轻心脏负荷。血管扩张剂减轻心脏负荷。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。若患者夜间呼吸困难应首先考虑()

A.冠心病、左心功能不全。风湿性心脏病、全心功能不全。肝硬化、肾功能不全、心功能不全。气流阻塞加重。胸腔积液。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()

A.头颅CT。血气分析。血培养。腰穿。脑电图。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L,N82%。以下处理不正确的是()

A.建立通畅气道。低浓度持续吸氧。合理应用呼吸兴奋剂。抗感染治疗。尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L,N82%。神志障碍最可能的原因是()

A.脑血管意外。C0潴留引起的肺性脑病。低血糖昏迷。感染中毒性脑病。高血压脑病。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa07.3kPa(55mmHg),PaC010kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为()

A.联合应用抗生素静脉滴注。应用祛痰药和解痉平喘药。持续给予2L/min流量的氧吸入。应用呼吸兴奋剂以增加通气量。控制感染和改善呼吸功能。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa07.3kPa(55mmHg),PaC010kPa(75mmHg)。根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为()

A.通气功能障碍。换气功能障碍。通气和换气功能障碍并存。肺泡膜增厚所致弥散功能降低。通气/血流比例增高。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa07.3kPa(55mmHg),PaC010kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()

A.Ⅰ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭。低氧血症。高碳酸血症。呼吸性酸中毒。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为()

A.胸部高分辨CT。血气分析。支气管黏膜活检。通气功能检查。弥散功能检查。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是()

A.P波增宽,有切迹。右束支阻滞。Vl~V4导联ST-T改变。胸前导联顺钟向转位。V5~V6导联ST段压低。