问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查应首选（）
A.食管镜。胸部及纵隔CT。放射性核素。食管拉网。腹部超声波和肝功检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）
A.低氯血症、代谢性酸中毒。低钾血症、代谢性酸中毒。高钾血症、代谢性碱中毒。高钾血症、代谢性酸中毒。低钾血症、代谢性碱中毒。
问题：
[单选,案例分析题] 男，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。估计出血量为（）
A.400～500ml。500～600ml。600～700ml。700～800ml。>800ml。
问题：
[单选,案例分析题] 男，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是（）
A.继续观察。抗休克治疗。胃镜检查。立位腹平片。B超。
问题：
[单选,案例分析题] 男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。下列处理不恰当的是（）
A.禁食，补液。迅速冰盐水洗胃。给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。静脉点滴垂体后叶素止血。给予胃复安止吐，对症处理。
问题：
[单选,案例分析题] 男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断意义的检查是（）
A.胃镜。血管造影。腹部B超。胃肠道造影。腹部CT。
问题：
[单选,案例分析题] 男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，采取下列何种治疗（）
A.禁食、抑酸药物治疗。胃癌根治术。原位肝移植术。贲门周围血管离断术。胃镜下硬化剂注射。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血，应注意观察（）
A.应用前应检查三腔二囊管是否漏气。每12小时将气囊排空10～20分钟。气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除。密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息。以上均正确。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理正确的是（）
A.应用三腔二囊管压迫止血。以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点。给予止血药物。给予抗酸药物。以上均正确。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是（）
A.配血，等待输血。行胃镜检查，明确出血部位。迅速纠正休克。准备三腔二囊管压迫止血。查血常规、肝功能。
