女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（） A.TIPS。 胃大部切除术。 急诊行分流术。 急诊行断流术。 急诊断流术+限制性分流术。
女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是（） A.配血，等待输血。 行胃镜检查，明确出血部位。 迅速纠正休克。 准备三腔二囊管压迫止血。 查血常规、肝功能。
风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（） 心律失常。 心力衰竭。 阵发性心前区疼痛。 发热持续一周以上。 尿频、尿急、尿痛。
男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断意义的检查是（） A.胃镜。 血管造影。 腹部B超。 胃肠道造影。 腹部CT。
男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。下列处理不恰当的是（） A.禁食，补液。 迅速冰盐水洗胃。 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。 静脉点滴垂体后叶素止血。 给予胃复安止吐，对症处理。
女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血，应注意观察（）
