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问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。首先考虑为()

A.切口感染。并发肠炎或菌痢。并发膈下脓肿。盆腔脓肿。化脓性门静脉炎。

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[单选,案例分析题] 女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年。查体:右下腹5cmx5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具诊断意义的检查是()

A.血沉。血常规。结肠镜检查。X线钡剂透视。诊断性腹腔穿刺。

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[单选,案例分析题] 女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的诊断是()

A.结肠癌。克罗恩病。肠淋巴瘤。阑周脓肿。肠结核。

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[单选,案例分析题] 男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是()

A.用棉线束带或绷带压迫内环口。禁烟、控制呼吸道感染。注射硬化剂。疝修补术。疝囊高位结扎术。

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[单选,案例分析题] 女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。下列处置中,不适当的是()

A.禁食,静脉输液。严密观察血压,如有下降即行手术治疗。积极术前准备。胃肠减压。使用抗生素。

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[单选,案例分析题] 女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是()

A.血常规。子宫及附件B超检查。立位腹部X线平片。腹部CT。直肠指检。

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[单选,案例分析题] 男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是()

A.胆总管狭窄。胰腺真性囊肿。脂肪泻。胰腺假性囊肿。横结肠梗阻。

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[单选,案例分析题] 男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()

A.十二指肠。胆总管。横结肠。右肾。脾。

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[单选,案例分析题] 男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()

A.B超。CT。红细胞压积。尿淀粉酶。血淀粉酶。

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[单选,案例分析题] 男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()

A.1%~2%。5%~10%。16%~20%。25%~35%。40%~50%。