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问题:

[单选] 男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是()。

地高辛。硝酸甘油。心得安(普萘洛尔)。托普利。双氢克尿噻。

问题:

[单选] 女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是()。

静脉注射阿托品。静脉滴注硝酸甘油。皮下注射肾上腺素。临时安置心脏起搏器。心脏复律。

问题:

[单选] 一病毒性心肌炎患者,血压明显升高。查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告可能是()。

肾功能不全。患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐。患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶可闻及室性早搏,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高。患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大。

问题:

[单选] 男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生舷晕。查体:胸骨左缘第3肋间昕到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()。

心得安10mg,tid。地高辛0.25mg,qd。地尔硫30mg,tim。辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物。避免剧烈运动、持重或屏气。

问题:

[单选] 患者男性,59岁。有慢性心功能不全病史10年,因心功能恶化入院,入院时反复急性发作,症状严重。已用ACEI和足量利尿剂等治疗,但效果不佳,可以试用下列哪种治疗()。

螺内酯12.5~50mg。螺内酯50~100mg。螺内酯150~200mg。螺内酯>200mg。不能再加用螺内酯。

问题:

[单选] 男性,73岁。风湿性心脏病,心率衰竭,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示:室性早搏二联律,心率120次/分,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,下列哪项处理最合适()。

吸氧。普萘洛尔。雷米普利。氯化钾。利多卡因。

问题:

[单选] 一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段()。

胸部X光透视。安排患者检查超声心动图。安排患者平板运动试验。安排患者行非紧急冠状动脉造影。安排患者立即行冠状动脉造影。

问题:

[单选] 一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()。

阿托品静脉注射。多巴酚丁胺。β受体阻滞剂。置入经静脉起搏器。行心导管术。

问题:

[单选] 一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次/分。进一步体格检查时最有可能发现()。

重搏脉。低幅度脉/脉弱。交替脉。奇脉。脉差增大。

问题:

[单选] 一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后,因低热和胸痛很着急,返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清,心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是()。

抗生素。用华法林抗凝。抗炎剂。增加抗心绞痛的药物。抗焦虑药。