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问题:

[单选] 一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次/分。进一步体格检查时最有可能发现()。

A . 重搏脉
B . 低幅度脉/脉弱
C . 交替脉
D . 奇脉
E . 脉差增大

女性,20岁,发热,心前区疼痛2天,伴气促。体检:体温39℃,血压107/76mmHg,心率110次/分,心音低弱;心电图检查示,ST段普遍上移,弓背向下,入院后第三天查静脉压200mmH2O,最可能的诊断是() 急性心肌梗塞。 急性心包炎。 急性胸膜炎。 肺炎。 肺梗塞。 胡黄连具有的功效是() 退虚热,凉血,解暑,截疟。 退虚热,除疳热,清湿热。 清虚热,除疳热。 清热燥湿,泻火解毒,退虚热。 和解退热,疏肝解郁,升举阳气。 臂丛神经的组成是:() C1~5脊神经。 C5~T1脊神经。 C5~T1脊神经前根。 C4~T2脊神经前根。 女性,17岁,右耳乳突区隐痛,右耳后乳突区出现包块,逐渐增大,CT检查如图所示,请选择最可能的()。   胆脂瘤。 化脓性中耳炎。 嗜酸性肉芽肿。 中耳癌。 听神经瘤。 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系() A.搏动性头痛。 白天嗜睡。 贫血貌。 球结膜充血水肿。 心率加快。 一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次/分。进一步体格检查时最有可能发现()。
参考答案:

  参考解析

患者最有可能为主动脉瓣关闭不全。其中一个检查出心脏瓣膜病变的标志是继发于心脏舒张期反流进入心室导致的脉差增大。重搏脉见于肥厚性心肌病,触诊颈动脉最容易发现。重搏脉发生是由于初期没有任何阻碍血液从心室流出,后在收缩中期受到阻碍,并最终在收缩末期梗阻又得以减轻而产生的。低幅度脉见于外周动脉粥样硬化。交替脉是一次脉动大些,下一次脉小些,见于严重充血性心力衰竭。奇脉是指在吸气时收缩压明显减小,正常收缩压吸气时减小10mmHg或以下,但奇脉时,可以减少15~20mmHg。这最常见于缩窄或限制性的心脏和心包疾病。

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