当前位置:广东住院医师全科医学题库>心血管系统疾病题库

问题:

[单选] 一病毒性心肌炎患者,血压明显升高。查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告可能是()。

A . 肾功能不全
B . 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C . 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D . 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶可闻及室性早搏,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E . 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

手的功能位() 腕关节背屈20°~25°,尺偏10°。 腕关节背屈20°~25°,桡偏10°。 拇指充分外展,各指分开,掌指关节屈30°~45°,近侧指间关节屈60°~80°,远侧指间关节屈10°~15°。 掌指关节屈30°~45°,近侧指间关节屈10°~15°,远侧指间关节屈60°~80°。 如握玻璃杯姿势。 外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些? 男,69岁,高血压13年,突发上腹部疼痛,向后背部放散,呈撕裂样剧痛5小时,入院时BP180/120mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,ECG为非特异性ST-T改变,CK-MB正常,哪种疾病可能性大() 急性胆囊炎。 急性心肌梗死。 急性心包炎。 肺梗塞。 主动脉夹层。 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者() A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动。 可以参加,运动前服氨茶碱。 可以参加,但不鼓励。 可以参加,运动前吸入异丙托溴铵。 鼓励参加运动,运动前可吸入β受体激动剂或色苷酸钠。 比较两种数据之间变异水平时,应用指标是() 全距。 离均差平方和。 方差。 标准差。 相对标准偏差。 一病毒性心肌炎患者,血压明显升高。查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告可能是()。
参考答案:

  参考解析

病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状,个别也可表现为猝死。一般常先有发热,全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams--Strokes综合征。体格检查发现与发热不平行的心动过速。各种心律失常,可听到第三心音或杂音,或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。胸部X线见心影扩大或正常。BCG示ST-T段改变及各种心律失常,有Q波者需要与心肌梗死鉴别。超声心动图节段性或弥散性心室壁运动障碍。血清心肌肌钙蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)检测增高,血沉增快,C反应蛋白增加。血清柯萨奇病毒IgM抗体,用于早期诊断:血清病毒中和抗体于发病后3周内两次血清的抗体滴定度有4倍增高为病毒感染的阳性指标,但不是肯定的病因诊断指标。反复心内膜心肌活检有助于本病的诊断和预后判断。

在线 客服