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问题:

[单选] 一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()。

A . 阿托品静脉注射
B . 多巴酚丁胺
C . β受体阻滞剂
D . 置入经静脉起搏器
E . 行心导管术

赤芍具有的功效是() 清热凉血,活血散瘀。 清热凉血,祛瘀止痛。 凉血活血,解毒透疹。 凉血止血,泻火解毒。 凉血退蒸,清泻肺热。 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常,此时最合适的处理是() 复查脑电图。 头颅CT检查。 脑脊液检查。 给予抗癫癎药物。 暂不给抗癫癎药,继续观察。 止血方法有几类? 手2~5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ区损伤修复术后() 术后1~6周,近侧指间关节夹板固定于伸直位,远侧指间关节自由活动。 术后6~8周,掌指关节屈曲位,无阻力屈伸近侧指间关节。 术后8~10周,增加主动屈伸练习,用柔和的动力性夹板以被动屈曲近侧指间关节。 术后1~6周,主动和被动运动和夹板等方法,以恢复关节活动范围。 术后1~6周,远侧指间关节夹板固定于伸直位,近侧指间关节自由屈伸。 牡丹皮具有的功效是() 清热凉血,活血散瘀。 清热凉血,祛瘀止痛。 凉血活血,解毒透疹。 凉血止血,泻火解毒。 凉血退蒸,清泻肺热。 一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()。
参考答案:

  参考解析

患者血压低和心动过缓,这说明是迷走神经的反应,用抗胆碱剂,如阿托品,是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺,在这个时候不适用,因为患者低血压。如果其他方法的复苏,如静脉补液失败,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续,就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征,并出现低血压和晕厥的症状,那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者,8小时已经过去了,ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死,那么他将需要紧急行心导管术。

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