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问题:

[单选] 一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后,因低热和胸痛很着急,返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清,心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是()。

A . 抗生素
B . 用华法林抗凝
C . 抗炎剂
D . 增加抗心绞痛的药物
E . 抗焦虑药

男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是() A.V1R/S>1。 肢体导联P波低平。 肢体导联低电压。 逆钟向转位。 电轴左偏。 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是:() 激素。 大剂量维生素。 卡马西平。 A型肉毒毒素。 《医疗废物管理条例》规定,医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过() 1天。 2天。 3天。 5天。 7天。 男性,25岁,低热伴心前区疼痛2周,呼吸急促。体检:轻度紫绀,颈静脉怒张,心界扩大,心音低弱,吸气时脉搏减弱,动脉收缩压下降20mmHg,肝肿大肋下3cm,其最可能的诊断是() 扩张型心肌病。 肺气肿并右心衰。 病毒性心肌炎。 心包积液。 心肌梗塞后综合征。 以下选项中,不是AMAN的临床特点的是:() 病情重。 以轴索损害为主。 预后差。 感觉、运动神经同时受损。 一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后,因低热和胸痛很着急,返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清,心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是()。
参考答案:

  参考解析

病史和查体符合心脏损伤后综合征,也称为Dressler。综合征或心肌梗死后综合征。这个一般来说是良性自限性综合征,包括自身免疫性胸膜炎、肺炎,或心包炎,特点是发热、胸膜炎性胸痛;一般在心肌损伤,如心脏手术、心脏外伤、或心肌梗死后6周内发病,并伴随心包腔内积血。因此最有效的疗法是NSAIDs或偶尔用糖皮质激素。如细菌性肺炎的感染一般会引起呼吸困难、咳嗽、咳痰和肺部听诊啰音,需要用抗生素治疗。肺动脉栓塞会导致呼吸困难、呼吸急促,往往伴随发热、肿胀、腿疼这些下肢深静脉血栓形成的发现,需要抗凝治疗。心绞痛或心肌梗死复发始终是心梗后所忧虑的(患者通常在这种情况下会担心);但疼痛的性质在这里是胸膜性的而不是压迫性的,还有心电图无变化这些证据都支持诊断,并无需增加抗心绞痛的治疗。可能会有焦虑,但不会引起发热。

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