问题：
[单选,案例分析题] 某女，20岁，近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛，夜间放在被子中容易诱发，双足放在凉水中可减轻。体检：双足皮肤发红，皮温增高，轻度水肿，足背动脉搏动正常。首选的治疗药物是（）
A.阿司匹林。普萘洛尔。苯噻啶。普鲁卡因。地塞米松。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，40岁，农民，因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛，少有间歇期，伴头晕，头重压感，颈部僵硬感，烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦，白天精神萎糜，疲劳、乏力。EEG：正常。不适合的治疗措施是（）
A.口服泼尼松。口服盐酸乙哌立松（妙纳）。口服非甾体消炎药。心理疗法。按摩、热敷。抗焦虑、抗抑郁治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，40岁，农民，因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛，少有间歇期，伴头晕，头重压感，颈部僵硬感，烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦，白天精神萎糜，疲劳、乏力。EEG：正常。对于该患者，下列处理措施不合理的是（）
A.仔细询问病史看有无外伤史等。建议行颈椎X线片或CT排除颈椎病。建议行颅脑CT排除颅内占位病变。建议患者头痛严重时口服镇痛药，平时无须特殊治疗。建议患者坚持综合治疗，观察是否见好转。建议患者定期复诊。
问题：
[单选,案例分析题] 男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。诊断考虑为（）
A.重症肌无力。急性脊髓炎。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。周期性瘫痪。脊髓灰质炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。从家系中可观察到（提示家族史：外祖父和母亲有走路不稳病史；外祖父47岁发病，69岁死于胃癌；母亲38岁发病，59岁死于肺炎，死前卧床3年。）（）
A.遗传早现。表型变异。遗传异质性。个体差异。动态突变。代间不稳定性。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。以下对诊断有帮助的有（）
A.饮酒史。毒物药物接触史。生育史。家族史。阑尾炎手术史。外伤史。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。可以排除的诊断有（）
A.AVED。EA2。SCA2。SCA3。SCA5。SCA6。SCA8。弗里德赖希共济失调。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。应进行的检查是（提示查体：凝视诱发眼震，追踪和扫视运动稍差，面肌颤搐，构音障碍，肌张力增高，强直性，肢体和躯干共济失调，腱反射亢进，双侧病理反射阳性，双下肢音叉振动觉减退。）（）
A.视力、视野和眼底检查。血清维生素E浓度。植烷酸检测。铜蓝蛋白检测。FRDA基因分析。SCA动态突变分析。颅脑MRI。肌电图和诱发电位。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。患者之弟无临床表现，计划近期生育。关于其遗传咨询，叙述正确的有（提示经基因检测，患者确诊为CAG重复扩增SCA（SCA3）。）（）
A.建议患者之弟进行CAG重复检测，如为阴性，则无产前检测必要。生育男婴或女婴都有50％的患病概率。患者之弟无临床表现，生育男婴或女婴都不会患病。如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者，建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测。患者之弟有50％的患病概率。患者之弟没有患病可能。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。下一步应继续完善的检查包括（提示EMG：肌源性改变；肌肉活检：肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。）（）
A.MHC-I检测。肌炎相关抗体检测。炎细胞的免疫组织学分型。胸部X线片。脑电图。电镜。
