问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,体重92千克,身高168cm,无"三多一少"症状,其母有糖尿病下列检查最有可能出现异常的是()
A.CH0。UA。OGTT。Scr。血黏度。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,体重92千克,身高168cm,无"三多一少"症状,其母有糖尿病患者可能的诊断是()
A.1型糖尿病。2型糖尿病。高血压。高血脂。神经衰弱。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,体重92千克,身高168cm,无"三多一少"症状,其母有糖尿病该患者治疗应当首先选择下列哪一项()
A.阿斯匹林。胰岛素。减肥药。饮食管理运动治疗。保肾治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女,60岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。下列处理不当的是()
A.使用利血平降血压。必要时可行气管切开,保持气道通畅。快速20%甘露醇静滴,每6~8小时一次。如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗。积极处理合并症。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。进一步明确诊断的主要措施为()
A.脑电图。详细追问有关病史。头颅CT。脑脊液检查。血糖、血脂、电解质检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CI-DP)下列关于CIDP的描述哪项不正确()
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月。一般有前驱症状。感觉和运动功能同时受累。多有缓慢复发。周围神经病理检查发现慢性脱髓鞘改变。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CI-DP)下列哪项治疗对CIDP较为适宜()
A.大量静点抗生素。应用丙种球蛋白。应用大量糖皮质激素。血浆交换疗法。口服维生素。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征未引出。为明确诊断,应检查()
A.空腹血糖。脑脊液。神经节苷脂抗体。自身抗体。颈椎X线片。神经传导测定+肌电图。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,35岁,因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,下肢腱反射消失,双膝以下痛觉减退,位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有()
A.HIV性周围神经病。HIV相关的神经认知障碍。急性脊髓炎。脊髓压迫症。吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE.。糖尿病性周围神经病。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。对明确病因最有价值的检查项目有()
A.活动前后血乳酸水平测定。mtDNA基因检测。胸部CT。单纤维肌电图。肌肉活检。神经活检。