问题:
[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。发病2周后复查神经传导测定,可能会出现的异常表现有()
A.运动神经传导速度减慢。感觉神经传导速度减慢。F波潜伏期延长。F波潜伏期缩短。异常的波形离散。不会出现异常表现。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。目前主要考虑的疾病有()
A.急性脊髓炎。低钾性周期性瘫痪。脑血管病。吉兰-巴雷综合征(GBS)。感觉神经节神经病。脑干病变。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。目前首选的治疗包括(提示实验室检查:血电解质正常,血神经节苷脂抗体(-),脑脊液检查正常。神经传导测定:上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常;双侧正中神经F波潜伏期延长,F波出现率稍下降。)()
A.营养神经。抗生素。抗病毒治疗。静脉注射免疫球蛋白。大剂量激素冲击治疗。环磷酰胺。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是()
A.脑脊液结核PCR检查。通过PCR检测HSV基因序列。再行脑脊液培养,等待结果后处理。脑电图检查。尽早行阿昔洛韦治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。为预防复发,首选的治疗药物是()
A.环孢菌A。β-干扰素。甲强龙。硫唑嘌呤。神经生长因子。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。对定位诊断最有帮助的检查是()
A.颅脑MRI。CSF免疫学检测。肌电图。诱发电位。血清APQ-4抗体。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓,穿衣、洗澡等需要帮助,无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬,翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒,曾骨折1次。说话声音变小,吐字欠清。为明确诊断最有意义的处置是()
A.血生化。腰椎穿刺。Hamilton抑郁量表评估。颅脑CT。左旋多巴制剂试验性治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。头痛消退后不会出现()
A.疲劳。倦怠。无力。兴奋。食欲不佳。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。应诊断为()
A.蛛网膜下腔出血。椎-基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA.。无先兆偏头痛。有先兆偏头痛。特殊型偏头痛。